文档介绍：如何促进术后患者胃肠功能恢复
泌尿外科
赵婷婷
腹部手术后,患者胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一定的时间。术后并发腹胀是临床上常见而比较棘手的护理问题,如处理得不好。对肠道吻合口和腹壁的愈合均有不良影响。

目前泌尿外科手术多采用连续硬膜外麻醉,由于麻醉和手术中对腹膜及脏器刺激等因素抑制肠蠕动,致使术后不能进食,许多患者也会出现腹胀不适。
泌尿外科术后尤其是前列腺和膀胱部分切除术后,需要严格卧床休息,预防出血,所以探讨卧床状态下如何促进胃肠功能恢复和预防腹胀成为泌外术后护理的一个重要问题。
早期锻炼措施
h后开始按腹部术后功能锻炼计划分3个阶段进行锻炼。
第一阶段(术后6—24h)(呼吸运动):
1、患者取半卧慢慢呼出,呼气时让患者数数,数到7时发一个“扑”声,呼吸锻炼与呼吸比为1:2或1:3,每4小时进行1次,每次做1~2遍。
早期锻炼措施
2、上肢运动:指导患者从手指一肘关节一肩关节分别做屈、伸动作。每天2次,每次做10遍。
3、下肢活动:指导患者从趾端一足趾~踝关节一膝关节一髋关节分别做屈、伸、内翻、外翻动作,每天2次,每次10遍。
第二阶段(术后24—27h)
在第一阶段的基础上加大并增加活动项目。
1、呼吸运动:锻炼方法与第一阶段相同,锻炼时间为2 h一次。每次5遍。同时增加扩胸动作每天2—3次。每次做5遍。
2、上肢运动:指导患者做上肢屈、展、上举、握、拉运动,如用手摸前额、枕后,每次做10~20遍,。
早期锻炼措施
3、下肢活动:指导患者在床上进行屈、伸、抬、蹬等动作(如模拟踩单车),每天2。3 次,每次5遍;练习床下活动。活动顺序为床上坐起一床边站立一扶床行走,每天2—3次,每次15~20分
4、脐周自我按摩:患者一手按切口,另一手按摩切口对侧腹部,顺时、逆时各l分,每天2—3次。
5、腰背自我即击:患者取坐位,用手自我叩打背部,每次1—2min,每天2—3次。
早期锻炼措施
,若手术后数天不能自主肛门排气则会引起腹胀,重度腹胀不仅可以使患者极感不适,而且膈肌上升和运动受限还可以引起呼吸困难、下腔静脉血液回流受阻。
早期锻炼措施
腹胀对切口的愈合均有不良影响。术后患者通常都要经历“术后卧床”。因此,手术后腹发生于卧床不能活动的患者。腹部术后早期功能锻炼。使胃肠功能恢复,预防腹胀,促进血液循环,。