文档介绍：尿毒症的药物治疗
都江堰市医疗中心肾内科吴小玲
慢性肾功能不全的分期
尿毒症期的临床表现
尿毒症期的治疗
尿毒症期的药物治疗
慢性肾功能不全的分期
:肾单位受损为超过正常的50%(GFR50-80ml/min),血肌酐(Cr)能维持正常水平(133—177umol/L),临床无症状; :肾单位受损,剩余肾功能低于正常的50%(GFR50—20ml/min),血肌酐(Cr)186—442umol/L,临床出现乏力,轻度贫血,食欲减退等周身症状;
:GFR20—10ml/min,血肌酐(Cr) 451—707umol/L,临床出现贫血,代谢性酸中毒,钙磷代谢紊乱,水电解质紊乱等; : GFR10ml/min以下,血肌酐(Cr) 大于707umol/L,全身各系统症状明显.
尿毒症期临床表现
1. 水、电解质失衡:脱水、水储留;高钾;低钙、高磷; 2. 消化系统:厌食、恶心、呕吐;胃肠道慢性炎症; 3. 心血管系统:肾性高血压、心功能不全、心包炎(尿毒症性心包炎、透析后心包炎)、尿毒症性心肌病; 4. 血液系统:如肾性贫血; 5. 肾性骨病和继发性甲旁亢; 6. 内分泌系统功能障碍:内分泌多种功能受损; 7. 呼吸系统:尿毒症肺、肺钙化; 8;代谢障碍:高脂血症、蛋白质代谢障碍; 9:尿毒症脑病;
1. 饮食治疗:限水;低钠、低钾、低磷饮食 2. 药物治疗:肠道吸附剂;营养治疗;控制高血压;贫血的治疗;肾性骨病的药物治疗 3. 透析治疗及肾移植
尿毒症期的药物治疗