文档介绍：心力衰竭
Heart Failure
心力衰竭(Heart Failure)
定义:
各种心脏疾病导致的心功能不全的综合征
大多情况:心肌收缩力下降
少数情况:心肌收缩力正常
心肌收缩力下降心排血量
器官、组织血液灌注不足
肺循环、或体循环淤血
病因(Pathogeny)
(一)原发性心肌损害:
1、缺血性心肌损害:
2、心肌炎或心肌病:
3、心肌代谢障碍性疾病:
病因(Pathogeny)
(二)心脏负荷过重
1、压力负荷过重(后负荷):
2、容量负荷过重(前负荷) :
1)瓣膜关闭不全:
2)分流性先心病:
病因(Pathogeny)
二. 诱因:
1、感染:呼吸道最常见,亚细易漏诊
2、心律失常:房颤多见
3、血容量增多:摄盐、补液
4、过度劳累或情绪激动:妊娠
5、治疗不当:
6、原发病加重
病理生理(pathophysiology)
一、代偿机制
-Starling机制
血流动力学异常
心肌损害,心肌重塑
神经内分泌激活
心钠素、血管加压素、内皮素
交感N兴奋性
病理生理(pathophysiology)
二、舒张功能不全
1、主动舒张功能障碍:
见于:冠心病心肌缺血,供氧不足时
2、心室肌顺应性减退及充盈障碍
见于:心室肥厚(高血压病或肥厚型心肌病)
慢性心力衰竭
(chronic heart failure)
临床表现
一、左心衰竭:肺淤血+ 心排量减少
、咳痰、咯血
、疲倦、心悸
:原发基础疾病心脏体征
心脏大、P2亢、S3(病理性)
症
状
体征