文档介绍：心肺脑复苏(CPCR)
复旦大学附属上海市 第五人民医院麻醉科吴贵龙
心跳骤停的定义
《Cecil内科学》第十六版:任何心脏病患者或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,即应视为心跳骤停
心跳停止一般指恶性肿瘤晚期、恶液质、不可逆性疾病晚期或高龄衰老等引起的可预见的心脏停搏。该病人面临的是生物死亡,不属于临床CPCR的对象。
心跳骤停的常见病因-5Hs,5Ts
Hypoxia(低氧血症)
Hypovolemia(低血容量)
Hydrogen ion-acidosis
(酸中毒)
Hyper--/Hypokelemia
(高钾/低钾血症)
Hyper--/Hypothermia
(高温/低温)
Toxis (中毒)
Temponede(心脏填塞)
Tension pneumothorax
(张力性气胸)
Thrombosis coronary
(冠脉栓塞)
Thrombosis pulmonary
(肺栓塞)
心肺脑复苏的概念
呼吸循环骤停的急救
人工呼吸
人工循环
脑功能的恢复
05版的新观念(生存链)
早识别并呼救EMS
早CPCR
早除颤
早ALS
心肺脑复苏的三个阶段
初期复苏(BLS)
后期复苏(ALS)
复苏后治疗(PRT)
初期复苏(BLS)
特点:现场急救、缺乏复苏设备及技术条件
主要任务:恢复心脑血氧灌流和供氧
过程:(A、R、P)、A、B、C、(D)
Assessment:评估现场是否安全
Respone:识别意识及反应
Phone:求救120
Airway:开放气道
Breath:人工呼吸
Circulation:人工循环
Defibrillation:电除颤
Phone
1人在现场:
有人响应
大声呼救
无人响应 Phone first
CPR first
2人在现场:1人CPR,1人激活EMS,取AED
体位要求
摆放为仰卧位
放在地面或硬床板上
脊椎外伤整体翻转
头、颈身体同轴转动
无意识,有循环体征:侧卧位