文档介绍：梅核气的诊断与治疗
山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科
咽异感症(paraesthesia pharyngis)是一种临床常见的症状,既可为器质性病变所引起,也可为非器质性者,后者以30~40岁女性病人较多。
非器质性咽异感症中医名为梅核气
病因
非器质性病因:咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,精神分裂症等。
病因
器质性病因:
、颈椎病、颈动脉炎等。
:使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状。
:如咽肌痉挛,食管肌痉挛、贲门痉挛等可诱致咽异常感觉。
病因
:在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感。
、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等。
、喉、食管、贲门部癌肿早期。
,内分泌功能障碍,更年期综合症、甲状腺机能减退,重症肌无力,皮肌炎等。
临床表现
自觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无防碍。
本症体征不显,检查时可仅有轻微咽部病变表现,甚至正常。
诊断
详细询问病史,依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。
对每个病例都应进行详细认真检查,特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变,咽部及颈部触诊,有无肿大淋巴结、茎突过长.
必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况,食管钡剂X检查或食管镜检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后,特别应注意排除恶性肿瘤,始可诊断为咽异感症。
病因不明者,采取对症治疗,如戒除烟酒,服用镇静剂。
对于认真检查后,确无器质性病变,则给予精神治疗,颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。