文档介绍：CKD贫血的诊断与治疗
内容
1
贫血定义和检查
2
CKD早期治疗的意义
3
4
5
rHuEPO治疗的低反应性(EPO抵抗)
CKD贫血的早期危害
rHuEPO在肾性贫血中国专家共识
6
铁剂应用
贫血定义和检查
贫血定义
WHO的贫血诊断标准:
成人女性血红蛋白(Hb)<120g/L;
成人男性血红蛋白(Hb)<130g/L;
但应考虑患者年龄、种族、居住地的海拔高度和生理需求
对Hb的影响。
贫血定义和检查
贫血检查时机
所有慢性肾脏病患者,不论其分期和病因,都应该定期检查Hb。
女性Hb<110g/L,男性Hb<120g/L时应实施贫血检查。
贫血检查和评估应该在EPO治疗前实施。
贫血定义和检查
贫血实验室检查内容
血红蛋白/红细胞压积(Hb/Hct)
红细胞指标(红细胞计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度等)
网织红细胞计数(有条件提倡检测网织红细胞血红蛋白量)
铁参数(血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白)
大便粪隐血试验
贫血定义和检查
对于CKD患者,如未发现有其它贫血原因,且血清肌酐>(2mg/dl),则贫血最可能的原因是EPO缺乏。
但如上述贫血检查提示存在EPO缺乏或缺铁之外的异常,则需要进一步的评估,以除外其它贫血原因(见EPO抵抗原因)。
地区
CKD患病率(%)
CKD知晓率(%)
北京石景山1
上海2
广州3
浙江东阳市4
四川广汉5
西安市5
郑州市6
云南省西双版纳6
1.《中华肾脏病杂志》2006年2月第22卷第2期
2. 2007年上海市秋季论坛---上海瑞金医院大会专题报告
3.《中华肾脏病杂志》2007年3月第23卷第3期
4.《中华肾脏病杂志》2007年3月第23卷第3期
5. 2007年中华肾脏病学术年会的壁报交流
6.《中华肾脏病杂志》2008年9月第24卷第9期
中国CKD的流行病学
我国CKD患者数量
如果成人的患病率按照10%计算。
按照我国人口中10亿成人的数量推算,中国CKD患者约有1亿人。