文档介绍：武汉市普爱医院心血管内科
叶顺传
血压测量
图1 心血管系统血压分布图
心血管系统的压力测量,是人类生理压力测量中最重要的部分,其中动脉压尤为重要。
血管内血液在血管壁单位面积上垂直作用的力称为血压。
一、什么是血压(What)
动脉血压(ABP): 动脉血管内血液对管壁的压强。
ABP随心动周期而呈周期性变化。
心血管系统内有足够的血液充盈——形成动脉血压的前提。
心脏射血和外周阻力的相互作用——形成动脉血压的基本因素。
二、为什么测血压(Why)
什么是正常血压
血压的生理性变化
(年龄、性别、时间、睡眠、环境、精神状态,等)
血压的病理性变化
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规范血压测量的意义
利于血压的准确分类
利于确定血压相关的危险
对指导治疗非常重要
临床上血压测量的方法和仪器
直接测量法:将特制导管经皮肤穿刺插进动脉血管,直接显示血压数值,适用于危重病人和大手术病人术中和术后监护。需专用设备,具有一定创伤性。
间接测量法:即目前普遍采用的袖带加压法,此法采用血压计测量,在医院、诊所或家庭均可进行。
血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计三种。其中以汞柱式最为常用,测得值较为准确可靠。
无创血压测量方法的原理——柯氏音法
1905年,Korotkoff发现在正常状态下完全压迫动脉后不产生任何声音。由此他发明了通过袖带加压和听脉搏音来测量血压,解决了无创测压的方法,为了纪念Korotkoff称此法为柯氏音法。
根据这些声音来测定动脉血压就是Korotkoff音,它共分为五个阶段,第一阶段音:呈轻而清晰的敲击声,代表脉搏从袖带下通过。第二阶段音:随轻的敲击音后出现一个吹气样的钝浊音。第三阶段音:声音变成响亮的敲击音。第四阶段音:是一种低沉的声音,可描绘成用手指尖在书面上擦过而出现的声音。第五阶段音:所有声音均消失。