妇产科胎膜早破.ppt

文档介绍：胎膜早破护理查房
概念
在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破。其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎,使围产儿死亡率增加,使孕妇宫内感染率和产褥感染率增加
病因
生殖道病原微生物上行性感染
羊膜腔压力增高
胎膜受力不均
营养因素缺乏维生素C,锌及铜。
宫颈内口松弛
细胞因子 IL-6、IL-8、TNF-α升高,可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜破裂
机械刺激(创伤或性交)
临床表现
***流出,继而少量间断性排出。腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、负重等羊水即流出。
,或用***窥器撑开***,在后穹隆有清亮液体积聚或有液体自宫颈流出。
处理原则
预防发生感染和脐带脱垂
治疗原则
1. 期待疗法适用于妊娠28-35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥3cm者。
2. 终止妊娠适用于妊娠>35周者,可选择***分娩或剖宫产。
一般资料
姓名:刘XX
性别:女
年龄:19岁
婚姻状况:未婚
现病史
患者平素月经规则,末次月经2012-4-3,预产期20013-1-20,停经40+出现轻度早孕反应, 今34+1周***流液3小时色清伴不规律下腹胀,无***流血收入我科,患者病程中精神、食欲、睡眠好,大小便正常。
既往史
既往体健,无传染病病史,否认高血压,心脏病,胃病,胰腺炎等病史,否认药物食物过敏史,否认输血史。家族无传染病,遗传病。未结婚,有***史。