文档介绍：第四组
第七章用于血液循环系统的药物
Contents
强心药
1
止血药与抗凝血药
2
抗贫血药
3
血容量扩充药
4
强心药
强心药是指能提高心肌的兴奋性,加强心肌收缩力,从而改善心脏,特别是衰弱心脏功能的药物。
心肌的收缩力是血液循环的原动力,机体的生理机能能否正常进行,在于心脏能否输出足够的血量以供代谢的需要。保持心脏良好的功能,对正常动物和患病动物的康复都具有重要意义。
作用于心脏的药物很多,必须根据其药理学的机理,结合疾病的性质,合理选用。
常用的强心药可以分为以下三类。
一、肾上腺素
1、机理:
扩张冠状动脉,增加心肌供血量,改善心
肌的缺血、缺氧状态,为强效的心脏兴奋
药。
2、适应症:
麻醉、中毒、窒息、溺水、过敏性休克等
引起急性心功能衰竭或心脏骤停的急救用药。
3、用法:
%肾上腺素注射液用生理盐水或葡萄糖注射液做10倍稀释后,缓缓静脉注射或皮下、肌内注射。严重的病例还可心脏内注射。
二、咖啡因、樟脑
1、机理:
咖啡因,大脑皮层***,兴奋血管运动中枢,升高血压;
樟脑,樟脑能兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢。并能直接兴奋心肌,加快心率,增加心血输出量,改善循环
2、适应症:
过度劳役、高热、中枢、日射病、热射病及中毒引起的急性心力衰竭,
主要矛盾不再心脏,而在于急性疾病引起的畜体机能障碍,血管紧张力减退,心脏回血量减少,心输出量不足,心肌疲劳,心力衰竭。其作用迅速,持续时间较短。比肾上腺素更安全。
3、用法:
(1)苯甲酸钠咖啡因复盐,俗称安钠咖。
(2)10%樟脑磺酸钠注射液,能兴奋已衰竭的呼吸和心脏功能。
(3)氧化樟脑(维他康复)注射液,用于强心。
三、强心苷
强心苷(Cardiac ylycoside)
是选择性地作用于心脏的药物,
能显著地增强心肌收缩力,改善心律性
与传导性。
临床上主要用于慢性心功能不全。
强心苷是通过增加心肌中可利用的Ca2+量,增强心肌收缩力。主要用于毒物、
细菌***、过度劳役、重症贫血、维生素B1缺乏、心肌炎、瓣膜疾病等原因
引起的慢性心功能不全(充血性心力衰竭)
此时,心肌损伤,心肌收缩力减弱,心输出血量不能满足机体组织代谢的需要,
心脏凭其代偿适应力,来弥补输出量的不足,可能出现心肌肥大,时间一久,
心脏的代偿机能减退,即成为心力衰竭。以静脉系统充血为特征,所以也称为
充血性心力衰竭。
临床表现为,呼吸困难,水肿、紫绀。
兽医临床一般将强心苷分成两类
(l)慢作用类
洋地黄(Digitalis)、洋地黄毒苷(Digitoxin)
作用出现慢,持效时间长,蓄积性大,适用于慢性心功能不全(充血性心力衰竭)。
(2)快作用类
毒毛花苷K(Strophanthin K)、毛花丙苷(Cedilanide)、黄夹苷(Theretin)、羊角拗苷(Divaside)、铃兰毒苷(Convallatoxin)等
适用于急性心力衰竭。
局部止血药
1、明胶海绵 Gelfoam
本品为明胶溶液加热搅拌形成的泡状灭菌干燥物,是具有多孔性、强吸水力的片状物。敷于出血部位时造成凝血环境,血液进人其中,血小板被破坏,释放凝血因子,促进血液凝固,为良好局部止血药。
多用于各种外出血及外科手术的止血。
2、淀粉海绵 starchy sponge
用法、用途同明胶海绵。
全身止血药
止血敏又称酚磺乙***
①促进血小板形成,增加循环血中的血小板数,增加血小板聚集和粘附性,并释放各种凝血因子,缩短凝血时间。
②增加毛细血管抵抗力和降低通渗性。
适用于各种出血,如手术前后预防出血及止血、鼻出血、消化道出血、肾出血、肺出血、分娩时异常出血、紫癜等,以及血管脆弱引起的出血。
也可与其他止血药合用。