徐英春 真菌实验室检查的临床意义.ppt

文档介绍：真菌实验室检查的临床意义
北京协和医院检验科
徐英春谢秀丽王辉陈民钧
念珠菌菌血症在ICU成为严重的问题:
1978:在院内菌血症第5位最常见的分离的菌株
Ann Intern Med, 89;91-106
1999:在院内菌血症第4位最常见的分离的菌株
CID , 29;239-244
2002:严重的真菌感染超过了其他细菌感染
Med Chem,10;1153-1170
菌血症粗死亡率(1990-2003)
赵心懋徐英春 PUMCH Data 2005
PUMCH 4年的医院内血流感染的监测
纸片扩散法敏感试验的判定标准
***康唑对酵母菌
NCCLS M44-P. 2003
mm
伏立康唑对念珠菌,CLSI未公布

mm
S:敏感
 19
17
SDD:剂量依赖敏感
15-18
14-16
R:耐药
 14
 13
S=Susceptible SDD=Susceptible-Dose Dependent R=Resistant
常见的念珠菌体外敏感性评估
S=敏感 SDD=剂量依赖敏感 I=中介 R=耐药
Pappas PG et al, Clin Infect Dis 2004;38:161-89; Bartizal K et al, Antimicrob Agents Chemother 1997;41:2326-32; Patterson TF. J Chemother 1999;11:504-12; Pfaller MA et al, Antimicrob Agents Chemother 2002;46:1723-7; Pfaller MA et al, J Clin Microbiol 2002;40:852-6
菌株
***康唑
伊曲康唑
***霉素
伏立康唑
Posa
卡泊芬净
白念珠菌
S
S
S
S
S
S
热带念珠菌
S
S
S
S
S
S
***滑念珠菌
S
S
S
S
S
S / I
都伯林念珠菌
S / SDD
S
S / I
S / SDD
S / SDD
S
光滑念珠菌
SDD / R
S-DD / R
S / I
S / S-DD
S / S-DD
S
克柔念珠菌
R
S-DD / R
S
S
S
S
葡萄牙念珠菌
S
S
S / R
S
S
S