文档介绍：除颤监护仪的使用
潼南县中医院麻醉科陈洵
电除颤又称电复律,是用高能电脉冲作用于心脏,治疗多种快速心律失常及心脏骤停的一种治疗技术。电除颤分为同步与非同步两种:
①同步电除颤的适应症是治疗——房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常,经电除颤后可恢复窦性心律。因患者虽有心律失常,但尚有自身节律,电击时,复律脉冲的发放,必须与患者的心搏同步,使电刺激信号落入心室绝对不应期中(R波起始后30ms处),以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。
②非同步除颤的绝对适应症是心室颤动(Ventricular fibrillation )。电刺激时无须考虑患者的自主节律,所以称非同步除颤。在心脏骤停时,为了争取时间,在不了解心脏骤停性质的情况下,立即行非同步除颤,称盲目除颤。
自动体外除颤器( AED ),是一种便携式、易于操作,稍加培训既能熟练使用,专为现场急救设计的急救设备,从某种意义上讲,AED又不仅是种急救设备,更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。 AED有别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中,AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。
产品型号:FC-1760
 产品特点:
 ,可提供清晰的信息显示
 屏幕可翻转,便于立、卧双向观察
 语音提示功能,可提示使用中的设备状态
 交/直流两用,便于外出携带使用
 具有同步/非同步放电方式
  内置记录器,可进行放电自动记录、报警记录、手动记录
 带有接触电阻指示装置
 可选配遥测发射机,监测心电
无医学基础的人能否使用 AED? AED非常直观,对多数人来说,只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会认为,学用AED比学 CPR更为简单。
如何使用 AED?
使用AED需急救人员逐步操作,首先在除颤前必须确定被抢救者具有“三无征”,即: 无意识、无脉搏、无呼吸。具体操作步骤: ①打开电源开关;
②将三个电极固定在病人胸前,机器自动采集和分析心律失常;
③操作者可获得机器提供的语音或屏幕信息。 一经明确为致命心律失常(室性心动过速、心室颤动),语音即提示急救人员按动除颤键钮, 如不经人判断并按除颤键钮,机器不会自行除颤,以免误电击。
电除颤功率选择
①非同步除颤:300J左右
②同步除颤:——1mg/kg麻醉,当患者睫毛反射开始消失时,充电到150~200J,房扑充到100J左右。
③体内宜在60J以下
电极片的安放
●R(红)
● L(黄)
● F(绿)