胃镜操作.ppt

文档介绍：胃镜操作
主讲人:王细金
进镜方法
持镜:
持镜:
左手持镜于胸前,以虎口及腕部力量撑住内镜仅以无名指及小指握住内镜操作部;以食指及中指及无名指调节大小旋钮;左手中指控制给水、给气,食指控制吸引按钮。
右手持软管处,控制内镜的进退,同时可以辅助旋转镜身。右手抓持镜身不应小于15cm,以20-30cm为宜。
其优点有二:首先进入食管前,右手不必跟换位置;其次因为内镜自身具有弯曲度及弹性,在进入食管或咽部时存在不可预料的抵抗,可以避免给患者带来痛苦和危险的发生。
进镜方法:
概括起来:寻腔进镜。
两个技巧:
一、尽可能沿着小弯侧进镜,痛苦小,到达幽门镜身短。
二、前进时右手把镜身轻微向舌面方向推压,减少镜身与咽后壁的会厌和悬雍垂的接触,患者不适反应小。
咽部到食管入口:
通过食管:
食管生理解剖结构:平均长约20-25cm,直径约2cm。
有三个生理性狭窄:第一个为食管入口处,距门齿约16-17cm;
第二个为主动脉弓和左主支气管横跨食管前壁处,距门齿约26-27cm
第三个为食管穿过膈肌处,距门齿约40-45cm处。
注意:在确定没有食管静脉曲张前绝对不可以食管内的粘液,乙肝
阳性的病人尤其注意。
进入胃体:
左旋操作手柄,同时加上UP大旋钮,同时抬高握持镜身软管的右手,弥补左旋的不足。
我的理解: