文档介绍：1
过敏性鼻炎的诊治新进展
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The Diagnostic and Therapeutic Development of Allergic Rhinitis
XU Pei-ru, Department of pediatrics , First affiliated hospital of Xinjiang Medical University ,Urumqi 830054,China.
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目录
1. 病因及发病机制
2. AR的诊断进展
3. AR的治疗进展
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过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是鼻炎中最常见的类型。近十年来过敏性鼻炎患病率明显增加,大约影响到全球10%~25%的人群[1],尤其在工业发达的国家患病率更高。
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目前美国AR患病率为5%~22%,大约有超过5千万人被诊断为AR,每年用于治疗费用高达55亿~77亿美元。一项在亚洲11个国家进行的调查显示[2]:调查人群中***AR患病率达到10%~30%,儿童为10%~46%。我国AR的患病率近年来也在显著增加,可能与经济发展、工业化进程加速、生活方式改变有关。
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尽管AR不会危及生命,但会影响生活质量,造成个人及社会的经济负担,儿童会因此影响到学****成绩,严重者出现阻塞性睡眠呼吸障碍,甚至影响到颌面部发育。因而正确的诊断,有效的治疗措施及预防就显的尤为重要。
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遗传和环境因素被认为是AR的病因学因素。特应性体质的人群若反复接触环境中致敏的变应原后可发生过敏性疾病。近年“卫生假说”提出,如果婴儿早期暴露于多种微生物及其他环境,可促使机体I型免疫反应成熟,减少后期特应性和哮喘发生。
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AR是由IgE介导的I型超敏反应,常表现家族易感性。目前已证实机体产生IgE的水平与HLAⅡ类等位基因型关联。多种细胞因子、化学增活素、细胞黏附分子、炎症介质等参与了AR的发病过程
病因及发病机制
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RANTES是与过敏性疾病有关的、研究最广泛的一个趋化性细胞因子。有研究[3]发现,RANTES启动子区(-403G/A和-28C/G)有两个多态现象,AR患者RANTES-403A和-28G等位基因出现频率明显高于正常人群,提示其可用于基因组分析及预测AR的发生。
病因及发病机制