文档介绍：急性心肌梗死早期护理要点
钟小春
一定义
由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌细胞长时间缺血而发生坏死。病人突然心绞痛加剧不缓解,虚脱,出汗,脉快而弱。
急性梗死死亡率以发病后24小时内最高(尤其是前几个小时)死亡原因大多数由于心律失常。故应早期就地抢救,无论防治早期并发症或溶栓,均应争分夺秒。
急性心肌梗死早期护理要点:
一患者应绝对卧床休息,。单人房间,保持安静,避免情绪激动,指导放松技巧。
二吸氧(2-4L/min)间断或持续吸入,严重左心衰,肺水肿等伴有严重的低氧血症的应予机械通气,保持血氧饱和度在90%以上。
三建立静脉通道观察患者对药物治疗的反应。吗啡能减轻患者焦虑及自主神经系统的活性从而减轻患者的不安,并可扩张外周血管,使得心脏的前后负荷减低,这两方面的作用均能减低心脏的代谢需要,起到镇静和消除精神精张的作用,;***脂类可扩张冠状动脉,改善心肌供血,降低心肌耗氧量,改善侧支循环以及有一定的抗血小板聚集作用等,应注意观察血压下降和反射性心动过速。
,持续心电监护,,准确记录,及时发现心律失常()和心源性休克()等并发症的早期表现,除颤仪,呼吸机应处于备用状态。
五溶栓急性期治疗的最有效的方法是早期恢复闭塞的冠状动脉血流。治疗时机在症状出现后越早治疗效果越好,,。仔细观察患者有无发热,头痛,。
六冠状动脉介入是目前急性心肌梗死再灌注治疗最有效的措施。
1 术前的护理:
(1)术前一般护理,,左下肢建立静脉通道,遵医嘱予肝素2000-3000U静脉注射。
(2)做好心理护理,耐心地讲解手术必要性和重要性,减轻心理压力。
2 术后护理:
(1),如有异常,及时记录并报告处理。
(2)病情观察,病人应采取平卧位,保持手术肢体伸直制动2小时。
抗凝治疗护理