文档介绍：参麦注射液联合肠内营养对腹部手术患者的肠粘膜屏障功能及免疫功能的影响
【摘要】目的观察参麦注射液联合肠内营养对腹部手术患者的肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响。方法所有患者均给予全胃肠内营养持续。治疗组在对照组的基础上每天参麦注射液(正大青春宝)40ml加入到5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,2次/d,共使用7d。结果两组治疗前白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血浆SC片段、D-乳酸差异均无统计学意义(均P>),治疗后24h、7d时差异均有统计学意义(均P
【关键词】参麦注射液;肠内营养;肠粘膜屏障功能;免疫功能
056文章编号:1004-7484(2014)-06-3050-02
外科手术患者受本身的病变及术后创伤应激使身体代谢和营养方面产生障碍,营养不良可降低患者对手应性和耐受性,影响预后。术前的营养不良会导致免疫后伤口愈合,增加宿主对感染的易感性及并发症发生率。手术应激不但能造成组织损伤、器官功能障碍,且可成比例地增加机体营养物质的消耗,也能造成免疫系统受到感染及持续分解代谢,又进一步加剧了宿主营养不良。因此,需通过适当的围手术期营养和代谢支持,保存器官功能,从而降低术后并发症发生率和手术病死率。笔者从
2010年11月到2013年3月研究参麦注射液联合肠内营养对腹部手术患者的疗效,本研究旨通过严格的多中心前瞻性临床随机对照试验(RCT),观察参麦注射液联合肠内营患者治疗的有效、安全性、疗效和预后,并探讨可能的作用机制,现将结果报道如下。
1资料与方法
①年龄18-75岁;②具有肠内营养(EN)支持指征且预计需要5d以上EN支持腹部中等以上手术后患者;③已签署书面知情同意书。
①具有EN禁忌证;②重度心肺功能障碍;③在研究开始前3个月内参加过其他临床研究;④处于妊娠期或哺乳期;⑤不签署书面知情同意书或不遵从研究方案;⑥其他不适合入组的患者。
,作为脱落或中止治疗:①治疗期间发生与本药无关的新的病情变化,不宜继续治疗者;②不良事件,肯定或可能与药物有关而需中止治疗者;疗程未结束,但因各种原因无法再继续治疗者;③试验各数据可信度有怀疑;发现治疗方案中有不允许合用的药物。
,其中男73例,女49例;平均年龄(±)岁。原发病均为消化系统疾病:腹部肿瘤
76例(%),胃肠系统良性疾病36例(%),肝胆系统疾病6例(%),其他疾病4例(%)。根据单中心随机的方法进行随机化随机入组,并采用序贯试验方法进行样本量调整。本试验共设治疗组和对照组两组(各61例),治疗组男30例,女31例;平均年龄(±);腹部肿瘤37例,胃肠系统良性疾病19例(%),肝胆系统疾病3例,其他疾病2例。对照组男31例,女30例;平均年龄(±);腹部肿瘤39例,胃肠系统良性疾病17例,肝胆系统疾病3例,其他疾病2例。两组在年龄、性别、病程和术式的差异均无统计学意义(P>),具有可比性。本试验方案报医院伦理委员会批准,与其他研究中心签订合同。