文档介绍：二胎妈妈的功课
“二胎”来临,您准备好了吗?
兴奋的同时还有来自年龄、家庭、健康、工作等等的担忧?
怎样才能如愿得到一个心仪的宝宝呢?
需要哪些预防、那些检查、那些治疗?
很关切!!
受孕前干预、防止出生缺陷儿的发生。
包括:遗传咨询(咨询对象为遗传性疾病高风险人群,包括明确诊断,确定遗传方式,评估遗传风险,提出医学建议。需遵循收集证据、非指令性、尊重患者、知情同意及守密和信任等原则。)
比如孕前口服叶酸三个月可防止神经管发育畸形。
上医治未病
指一级预防
二级预防
在出生缺陷胎儿发生之后,通过各种手段检出严重缺陷的胎儿,阻止出生,或者是通过胎儿干预矫正畸形。
这就包括产前筛查和产前诊断———早期唐氏筛查及中孕期唐氏综合症筛查,NT,产前DNA检查,B超下系统筛查,胎儿遗传性耳聋的筛查,羊水穿刺,胎儿MRI的检查等等。
产前干预
三级预防
缺陷胎儿出生前后及时诊断,给予适宜的治疗,防止致残。
比如胎儿分流手术,胎儿镜手术,子宫外处理。
产后干预
妈妈的问题
年龄:比如大于35岁的备孕妈妈要考虑的问题——卵巢、子宫、宫颈、输卵管、内分泌、是否合并全身疾病(糖尿病、高血压等)、是否瘢痕子宫?
备孕时间多长合适?
孕妇年龄大于35岁的单胎妊娠。妊娠中期发生21-三体综合征的风险为1:280,发生非整倍体的风险为1:132,在妊娠晚期发生21-三体的风险为1:384,发生非整倍体畸形的风险为1:204.
那么我们如何发现问题呢?
卵巢:卵巢功能评估,彩超下基础卵泡测定,排卵期监测是否正常排卵。
宫颈:HPV检查,宫颈DNA检查,***:镜
子宫:彩超、宫腔镜检查
***炎症:***分泌物检查
输卵管是否通畅:输卵管造影
内分泌:性激素五项、甲状腺功能等