文档介绍：急性会厌炎应急预案
巴东县人民医院

五官科江孝鑫

急性会厌炎
定义:急性会厌炎是以声门上会厌为主的急性喉炎,又称急性声门上喉炎、会厌前咽峡炎,自1900年以来,一直是临床急重症之一,急性会厌炎以发病急骤,病情发展迅速凶险为特征,如不能及时诊断并正确处理,常致突然窒息或迅速死亡,应引起高度重视。
成人儿童均可患病
全年均可发病冬春季节多见
病因
1 感染: 乙型流感杆菌,葡萄球菌,链球菌肺炎链球菌,也可与病毒混合感染
2 变态反应
3 其他:异物创伤吸入有害气体误咽化学物质放射线损伤----均可导致会厌急性炎症
病理
1 急性卡他型:会厌黏膜弥漫性充血,肿胀.
2 急性水肿型; (变态反应)黏膜改变以水肿为主,会厌肿胀似球状,此型易引起喉阻塞.
3 急性溃疡型: 炎症扩展到黏膜下层及腺体,引起局部黏膜发生溃疡,如损伤血管可引起出血.
临床表现
1 全身症状:起病急,有畏寒发热,体温多在38-39度老人儿童症状更重
2 局部症状:剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,重者呼吸困难-窒息.
3 检查:,肿胀,,表面可见黄白色脓点
诊断
1剧烈咽喉疼痛,吞咽时加重
2会厌充血肿胀
急性会厌炎应急预案
1、监测患者生命体征,必要时建立静脉通路,检查患者意识情况,包括瞳孔对光反射、呼吸、肺部听诊等。重点判断患者呼吸困难程度。  2、追问病史:诱因及病情进展情况、用药史、饮酒史、药物过敏史等。  3、保证呼吸畅通:床旁备气切包、环甲膜穿刺针,给予持续吸氧、糖皮质激素治疗、布地奈德混悬液雾化治疗(剂量可根据病情调整,急性期2mg/次,可多次用)。  4、抗炎对症支持治疗:大剂量抗生素使用、营养支持。  5、抽血化验:急查血液分析、凝血检查。  6、必要时气管切开。
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