文档介绍：早孕
连毅
一、早孕的病因
卵子受精后形成活的妊娠早期胚胎(受精卵)。
二、病理
早期妊娠,也称早孕,早孕是指怀孕的时间在怀孕12周之内。胚胎在此时会急剧改变发展。
三、临床表现
乳房变大、变敏感、刺痛、膨胀和搔痒感。
出现嗜睡、疲倦、择食、食欲不振、喜酸食,厌油腻、头晕、疲惫乏力、恶心或呕吐、对气味更加敏感、腹胀、尿频。
停经、基础体温居高不下(可能连续十几天以上)。
怀孕初期,***黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色。
四、诊断(一)
检查项目
必需项目:现病史(药物过敏史、未次月经、心肺肝肾疾病)、既往史(妊娠次数、流产次数、生产史、家族史、遗传病史、其它疾病史、)、体格检查、电子***镜、白带常规+BV、、B超、血常规、尿妊娠试验、妇科双合诊检查、血型、凝血四项、心电图、尿常规、基础体温测,血尿检查会出现绒毛线性激素增高HCG;
可选项目:彩超、早孕试纸、早孕试笔;
肝功、肾功、血HCG检测、乙肝五项、支(衣)原体检查、细菌培养+药敏TCT、HPV-DNA、碘试验法、宫颈脱落细胞刮片、 HIV、后穹窿穿刺或腹腔镜检查。
四、诊断(二)
早孕的诊断如下:
早孕试纸检测
早孕试纸的问世给诊断早孕带来了很大的便利。女性怀孕的第七天,尿液中就能测出一种特异性的激素—人绒毛膜促性腺激素(简称HCG),它的作用是有利于维持妊娠。在一般情况下,将尿液滴在试纸上的检测孔中,如在试纸的对照区出现一条有色带(有的试纸显红色,有的试纸显蓝色),表示未受孕,反之,如在检测区出现明显的色带,则表示阳性,说明发生妊娠。这种检测具有快速、方便、灵敏、
特异性高的优点。
五、鉴别诊断
带环受孕:带环受孕容易发生流产、早产,甚至影响胎儿发育,个别还引起胎儿缺陷。从优生要求出发,带环受孕的胎儿不值得保留。
宫外孕:一、停经超过45天HCG试验阳性、宫腔内无孕囊,或附件区包块。二、出现不规则***出血,三、出现腹痛,四、出现晕厥或者是休克的状况,五、个别出现腹泻的症状。
女性闭经(月经不调):则是以月经周期不来潮为主要临床表现,闭经前多有月经周期不调或兼具其他病症;由后期月经周期、月经周期量少,继而停经,常伴有小腹胀痛,很少有忽然不行经者,
妇科检查无妊娠体征。实验室妊娠试验阴性
六、治疗(一)
1、药物流产:是利用抗早孕药物米非司***和米索前列醇达到终止妊娠的目的。女性怀孕后,身体里会产生一种激素——孕***,孕***是维持妊娠的必要因素。米非司***能与身体里的孕***受体结合,使身体里孕***的活力下降,身体内一旦缺少孕***,就会引起流产。而米索前列醇能使子宫发生强烈收缩,迫使怀孕组织排出体外。
六、治疗(二)
2、手术治疗:
1)、人工流产手术(负压吸引术):适用于10周以内的妊娠。
JRS无痛人流术、
JRS无痛可视人流术、
JRS无痛微管人流术、
JRS可视微管无痛人流术、
JRS双腔减压无痛人流术、
宫腔取胚术
A)、JRS无痛人流手术
手术特点:采用静脉麻醉的方法来施行人流术,真正做到无痛、安全、舒适、快捷、不影响再孕,5分钟即可免除意外怀孕的烦恼。全程在无痛、睡眠下进行,无特殊不适感觉。
B)、JRS可视无痛人流手术
手术特点:融合了现代显像局部实时放大及静态放大技术,在多功能彩色B超的引导下,可清晰看到附着在子
宫内壁上的孕囊,目标明确,在无痛、睡眠中解除意外怀孕,避免盲刮引起穿孔、重复清宫,创伤极小,
出血少、手术时间短(3-5分钟),JRS可视无痛人流手术不扩宫,不伤宫,才是真保宫。无需住院,
不影响工作和学****