文档介绍：病案质控与国际疾病分类
刘爱民
目标与内容
目标:1、了解国际疾病分类与手术操作分类
2、掌握疾病诊断的构成与质控原则
3、掌握手术名称的构成与质控原则
4、明确医师做疾病及手术编码的局限性
内容:
ICD-10与ICD-9-CM3简介
WHO手术分类
病案质控中的ICD
ICD的临床应用误区
一、ICD-10介绍
1、ICD是什么
ICD历史可追朔到1891年
ICD是分类疾病的国际统一标准
ICD-10是用英文字母加数字的编码系统
如:急性透壁性心肌梗死
ICD是医院评审中48项核心项目之一。
在我国卫生信息领域中,唯一全国性深度采用的国际标准是国际疾病分类ICD-10。
CDISC:Clinical Data Interchanges Standards Consortium
CPT Editorial Board:Current Procedural Terminology
:Digital Imaging munications in Medicine
HL7:Health Level Seven
LOINC:Logical Observations Identifiers Names and Codes
NCPDP:National Council for Prescription Drug Programs
NUBC:National Uniform mittee
SNOMED:Systemized Nomenclature of Medicine
2、ICD的修订
修订年度主持国家/机构 1 1900 法国政府 ..... ..... ...... 9 1975 世界卫生组织 10(1) 1994 世界卫生组织
10(2) 2007 世界卫生组织
11 2017 世界卫生组织
4、ICD的结构
章: E01-E99 内分泌、营养和代谢性疾病
节: E10-E14 糖尿病
类目:E10 胰岛素依赖型糖尿病节
亚目: 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷
细目: 脾破裂(刀扎伤),细目表示开放性伤口
扩展编码: 高钙血症,扩展编码是
《疾病分类与代码》标准编码
5、ICD的使用方法
ICD共有三卷书:
一卷:类目表,用于最终确定编码;
二卷:使用说明与指导,主要涉及死亡原因;
三卷:索引表,用于查找编码。
6、WHO- 20个
澳大利亚(英语)
英国(英语)
美国(英语)
中国(中文)
法国(法语)
瑞典(负责北欧)
巴西(葡萄牙语)
俄罗斯联邦(俄语)
委内瑞拉(西班牙)
科威特(阿拉伯语) 等等