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文档介绍：糖尿病胰岛素治疗——实战篇
潍医附院侯宁宁博士
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图2 . 2 型糖尿病治疗路径图
中国2型糖尿病的治疗路径图
胰岛素
对新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者
生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,血糖仍然未达标
在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时
一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后HbA1c仍大于7%时
何时开始胰岛素治疗
中国2型糖尿病防治指南(2010年版,讨论稿)
中西方人饮食结构和体型的差异
目录
新发糖尿病患者的治疗
继发性磺脲药物失效
4
1
2
3
糖尿病的综合控制目标
张XX,女性,63岁,退休干部。
因口干、多饮、多尿伴体重下降2个月就诊。
否认家族史
体格检查:BP 125/75mmHg,BMI kg/m2,W 65kg。心肺腹未见明显异常。
病例 1
哪些项目需要检查?
病例 1
血糖?尿糖?糖化血红蛋白?
血脂、肾功、肝功、电解质、血***体?尿常规?尿白蛋白?
胰岛素?***胸部正侧位,血管彩超,神经传导速度,
眼底检查
化验结果
空腹血糖 mmol/L,餐后2小时血糖 mmol/L
HbA1c:%
病例 1
空腹胰岛素 uIU/ml, 餐后2小时胰岛素 uIU/ml
总胆固醇: mmol/L,甘油三酯: mmol/L
病例 1
怎么治?