文档介绍：认识强迫症
目
录
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***强迫症
儿童强迫症
日常生活中“强迫现象”很常见
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反复检查门窗
是否关好
Veale D,et . 2014 Apr 7;348
日常生活
经常出现
“强迫现象”
反复检查车门
是否关好
平时穿衣、清洗、吃饭等等
要遵循一定的顺序或模式,否则会心烦焦虑
“强迫现象(症状)”是“强迫症”吗?
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《国际疾病与相关健康问题统计分类(第10版)》ICD-10
强迫症的诊断标准(ICD-10)
必须在连续2周的大多数日子里存在强迫症状或者强迫动作,
或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。
强迫症状应具备以下特点:
a. 必须被看作是患者自己的思维或冲动;
b. 必须至少有一种思想或动作仍被患者徒劳地加以抵制,
即使患者不再对其他症状加以抵制;
c. 实施动作的想法本身应该是令人不愉快的(单纯为缓解紧张或
焦虑不视为这种意义上的愉快;
d. 想法、表象或冲动必须是令人不快地一再出现。
强迫现象(症状) ≠强迫症
强迫症的主要临床表现是什么?
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《中国强迫症防治指南(2016)》
强迫症是一种以强迫症状为主的精神障碍
临床一般将强迫症状分为强迫行为和强迫观念
沈渔邨. 精神病学. 第5版. 602-603.
强迫检查
强迫洗涤
强迫计数
强迫性仪式动作
强迫行为
强迫观念
强迫回忆
强迫怀疑
强迫性穷思竭虑
强迫症状具有两大特点(一)
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“重复”:是患者花费了大量时间和
精力反复做一件事,而达成
的效果与付出远远不成比例
《中国强迫症防治指南(2016)》
强迫症状的特点——“重复”
强迫症状具有两大特点(二)
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“纠缠”:是指同一个想法或者念头在
脑子里不断出现,明知过分
或者毫无必要,却挥之不去
《中国强迫症防治指南(2016)》
强迫症状的特点——“纠缠”
强迫症常见吗?
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《中国强迫症防治指南(2016)》
强迫症
抑郁和
焦虑症
精神
分裂症
精神障碍
强迫症很常见
%~%
仅低于抑郁和焦虑症(5%~10%)
高于精神分裂症(近1%)
强迫症常与其它疾病共存
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《中国强迫症防治指南(2016)》
临床上有2/3以上的强迫症至少与一种其他精神障碍共存(共病)
强迫症的共病
物质滥用
或依赖
焦虑症
近1/2
抑郁症
近1/3
近1/4
精神分裂症
近1/4
Nechmad A , et al. Am J Psychiatry. 2003; 160(5): 1002-1004
躯体疾病
强迫症的危害大吗?
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《中国强迫症防治指南(2016)》
世界卫生组织将强迫症列为第十位致残性疾病
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在15~44岁女性中,强迫症是前五位致残性病因
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强迫症
危害
社会功能
受损
影响
生活质量
增加家庭
负担