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文档介绍：心力衰竭患者的护理
复兴医院心内科陈惠
心力衰竭:简称心衰,是指由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,致使血液在静脉系统淤积,心输出量减少,不能满足机体代谢需要的一种病理过程
概述-定义
基本病因
前负荷
后负荷
原发性心肌舒缩
功能障碍
心肌损害
能量代谢异常
心脏负荷过度
容量负荷过重
压力负荷过重
常
见
心
力
衰
竭
的
病
因
代偿机制
体液因子改变
心肌损害与心室重构
发病机制
症状:以肺淤血及心排血量降低表现为主
呼吸困难:左心衰竭最主要的症状
劳力性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
咳嗽、咳痰和咳血
疲倦、心悸、乏力及头晕
少尿及肾功能损害症状
临床表现-左心衰竭
症状:以体循环淤血表现为主
消化道症状:胃肠道及肝淤血所致
腹胀
食欲不振
恶心、呕吐
劳力性呼吸困难
继发于左心衰的已经存在
分流性先心病或肺部疾病的也可存在
临床表现-右心衰竭
X线检查
心影大小
肺淤血情况
超声心动图检查
心腔大小
瓣膜功能
收缩及舒张功能
室壁运动
辅助检查
放射性核素检查
心室腔大小
收缩及舒张功能
有创性血流动力学检查(漂浮导管)
测定CVP、RVP、PAV、PCWP
CI
外周血管阻力
其他:ECG、生化等
辅助检查
原则
防止和延缓心衰发生
缓解心衰患者临床症状
改善长期预后及降低死亡率
目的
提高运动耐量,改善生活质量
阻止及延缓心肌损害进一步加重
降低死亡率
治疗