文档介绍：乳腺增生(乳癖)
陕西航天医院
中医科
吴英
概念
乳腺增生症是乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。
分类
生理性增生:青春期或青年女性中,经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部,经后乳房疼痛逐渐自行缓解,仅能触到乳腺有些增厚,无明显结节,这些是生理性改变,不是病,也不需要治疗。
病理性增生:乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱。病理性的乳腺增生,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心。临床上常用的药物多数是中成药,具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。
月经形成和人体性腺轴
卵巢分泌雌激素和孕激素的比例是决定女性是否患乳腺增生和患腺癌的关键。正常情况下,两者在女性体内呈相对平衡状态,每次排卵期前后,是雌激素分泌的高峰,而排卵前孕激素为低水平,排卵后1周出现高峰,这种变化周而复始地进行着,乳房在这两种激素的作用下,增生→复原→增生→再复原,周而复始地变化工作着,如果上述两种激素的分泌出现紊乱,久而久之,正常增生的乳腺组织复原不全就形成病理性的乳腺增生,即乳腺增生病。紊乱有两种情况,一种是孕激素分泌正常而雌激素分泌过多,叫做“雌激素绝对过剩”,另一种是雌激素分泌正常,而孕激素分泌相对不足,叫做“雌激素相对过剩”,这两种情况均可造成月经周期中乳腺组织增生和复原过程的紊乱。一句话,雌激素水平增高是其乳腺增生的最大祸根
乳腺增生的发病率
随着人们饮食结构的变化,生活观念和方式的不断改变,乳腺增生的发病率呈明显上升趋势,有数字显示已超过50%,严重危害着女性的身体健康。乳腺增生是一种癌前病,有20%的乳腺癌合并乳腺增生,有3%~5%的乳腺增生有癌变可能。乳癖(乳腺增生症)临床以乳房疼痛及乳房肿块为主,且多与月经周期情志变化,劳累过度等因素有关,或伴乳头痛、溢液。
乳腺增生的发病原因
内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
情绪等精神因素的影响:精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
人为因素或不良生活****惯:女性高龄不育、***失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。
饮食结构不合理:如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活****惯会诱发乳腺病。此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药:人体长期过量摄入雌激素,将导致内分泌平衡失调,现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分,长期食用也会导致乳腺疾病的发生。
乳腺增生病临床主要症状
乳房疼痛
乳房肿块
乳头溢液
乳房疼痛
乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因,约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位与肿块位置常不一致,经常向腋下、肩背部放射,可受月经、情绪、天气变化等因素的影响,常有自动缓解或无规律的阵发性发作。乳房内可摸到大小不等、质地不硬、边界不清,与周围组织无粘连,活动度好的肿块,有的肿块表面呈颗粒状。本病占乳腺疾病的2/3以上,好发于35~45岁,特别多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障碍的妇女。
乳房肿块
肿块形状不规则,呈片块状、结节状或条索状,边界不清,与皮肤不粘连,随月经周期增大或缩小,多伴有乳房胀痛或刺痛。