文档介绍：心电图诊断
河南中医学院诊断学科
孟毅
主要内容
心电图基本知识
心电图的测量与正常值
心房心室肥大
心肌梗死与心肌缺血
心律失常
电解质紊乱与药物作用
心电图阅读分析方法及临床价值
第一节心电图基本知识
心电图发展简史
1887年:Waller 描记人体心电图,但未应用于临床
1903年:Enthoven准确记录人体心电图
1930年:Wilson设计胸前导联
1950年:临床医师开始接受
1950年: 开始在中国应用
心电图概念
心脏在机械性收缩之前,首先产生电激动。心肌激动所产生的微小电流经身体组织传导到体表,使体表的不同部位产生不同的电位,经心电图机记录而成为心电图(Electrocardiogram, ECG, EKG)
典型心电图各波段命名及意义
典型心电图各波段命名及意义
P波:心房除极过程电位和时间
QRS波群:心室除极过程电位和时间
Q波:第一个负向波
R波:第一个正向波
S波:R波后的负向波
T波:S-T段后一个比较低而占时较长的波
代表心室复极过程电位变化
U波:T波后有时可见一小波
典型心电图各波段命名及意义
P-R段:P波结束至QRS波群开始之前的平段。代表心房电激动传导至心室的过程中通过房室结与房室束所耽搁的部分时间
S-T段:QRS波结束至T波开始之前的平段。代表心室除极后复极过程的一部分
T-P段:T波结束至下一心动周期的P波开始之前的平段,代表前一心动复极完毕至下一心动除极开始
一、心电产生原理
静息电位与动作电位
心肌细胞的除极与复极——电偶学说
心电综合向量——多个心肌细胞的除极与复极
容积导电与体表心电位强度