文档介绍：人格障碍
讲者:姚晓波
四川省精神科医师转岗培训
内容与要求
了解
人格障碍的病因及发病机制
熟悉
人格障碍的基本概念、各型的临床特点
人格障碍的诊断与治疗
定义
指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
显著偏离特定的文化背景和一般认知方式;
明显影响其社会功能与职业功能;
病人为此感到痛苦,并已具有临床意义。
人格结构某些方面过分和畸形发展或严重发展不足。
定义
人格障碍的共同特征
(一)功能性而非器质性障碍
(二)智力正常,认识能力完整, 但认知、情绪、行为、交往出现障碍
(三)稳定不易改变
(四)儿童开始,持续,中老年时可减弱
(五)危害社会不能免除责任
定义
不具有中枢神经系统的功能障碍;
缺少起病、发展过程转归等为疾病所具有的特征;
不符合医学所规定的疾病定义;
处理方法也不属于医学的范畴;
人格偏离正常的强度远超过一般人的范围;
可导致个体社会功能下降或个体感到精神痛苦。
18岁以前出现的人格偏离,不诊断为人格障碍。
定义
如果人格偏离正常系由躯体疾病引起或继发于各种精神障碍,则称之为人格改变(personality changes)。
如果人格某些或若干方面存在缺陷,但达不到人格障碍称之为人格偏移。
正常人格——人格偏移——人格障碍
流行病学
关于人格障碍的流行病学资料甚少,因为对人格障碍的调查比对精神疾病的调查更为困难。从目前所能得到的为数不多的资料看,结果也不尽一致。Weissman(1993年)采用DSM-Ⅲ作为工具进行调查发现,整个人格障碍的终生患病率为10%-13%;美国通科医师估计在其诊治的患者中,人格障碍为30%。
流行病学
美国曾经做过较大范围的调查发现,%-%,%-%,%-%,%-3%。%左右,此外,有资料显示男性人格障碍的发生率明显高于女性
病因

-文化因素
产生于童年早期时并未注意
引起注意时已经进入到成年