下肢深静脉血栓的预防与护理.ppt

文档介绍：神经内科Ⅱ
罗婷
脑卒中患者下肢深静脉血栓的预防与护理
概念、危险因素
血栓评估
血栓预防
早期发现
治疗、护理
内容
提纲
内容提纲
概念
静脉血栓栓塞性疾病(VTE)
指在静脉系统内发生的病理性栓塞或栓子形成。最常见的血栓形成部位为下肢的深静脉系统,即通常所指的深静脉血栓栓塞(DVT)。静脉血栓栓塞性疾病最严重的并发症为脱落的血栓随血液循环到达肺部,引发肺栓塞(PTE)
VTE- DVT- PTE 一个需要整体理解的概念
静脉血栓栓塞症
(Venous thromboembolism,VTE)
深静脉血栓形成
(Deep venous thrombosis,DVT)
肺血栓栓塞症
( Pulmonary thromboembolism,PTE)
卒中并发下肢深静脉血栓概述
深静脉血栓形成是脑卒中患者的常见并发症,临床上主要表现为患肢肿胀、增粗、疼痛,亦可出现皮色紫绀,皮温降低;
偏瘫性脑卒中发生下肢静脉血栓很高,发生率为50%,大多数发生在瘫痪的下肢,其中约2/3为膝下下肢静脉血栓。
造成DVT的三大因素
静脉血流滞缓
静脉血管壁损伤
血液高凝状态
重度瘫痪
长期卧床
偏瘫侧输液
使用脱水剂
脑卒中合并症
纤维蛋白原高
长期卧床,肢体不能活动,导致血流缓慢,肌肉泵血功能下降,血液淤滞在血管内。
肢体重度瘫痪,对血管的支撑力减弱,血管受压,血液回流不畅。
从偏瘫侧输液,容易损伤血管以及一些药物对血管刺激,且不推荐在双下肢输液。
大量使用脱水剂, 限制液体入量,导致血容量不足,血液呈高凝状态。
脑卒中患者多高龄且合并糖尿病、脂质代谢紊乱、高血压、冠心病等。
血浆纤维蛋白原水平增高,使血粘稠度及凝固性增加。
造成DVT的三大因素
DVT评估
评估