文档介绍：Galen静脉瘤
d许迅
Case
女 55岁 MR1707310066
临床诊断:颅内占位。
神志清,,等圆,光反好,心肺无殊,四肢活动好。
MR表现
四叠体池与环池内可见多个
圆形“流空”信号,增强后未
见异常强化,侧脑室扩张积水。
MRV 显示:大脑大静脉扩张、迂曲,与直窦相连。
Galen静脉瘤
流入Galen静脉内的血流增多,
引起局部官腔扩张叫Galen静脉瘤
,又称大脑大静脉瘘、
大脑大静脉扩张(vein of Galen ectasia)
或大脑大静脉畸形,约占颅内静脉畸形的1%。
解剖
大脑大静脉(great cerebral vein)
又称Galen大静脉,是Galen静脉系
的主干静脉。是一条短粗而脆弱
的静脉主干,由前向后,经过胼
胝体压部急转向上,在大脑镰与小脑幕联合处与下矢状窦共同在小脑幕游离缘注入直窦前部。收集两侧大脑内静脉,基底静脉、大脑后静脉、枕静脉、小脑上静脉以及松果体区核中脑顶盖区的静脉血。
概述
常见于新生儿。
患儿在出生前和新生儿期常因
动脉血直接进入静脉造成严重
的心功能不全,出生后第一年
可有中度心功能不全。静脉瘤压迫导水管导致的脑积水,2/3患者在此前就诊。
此后患者出现头痛,痉挛性抽搐,颅内压增高等症状。
病因
1、胚胎时期,大脑大静脉自身的
血管发育不良或异常。
2、大脑大静脉内血流异常改变,
包括压力增高,流量增多及回流
受阻。
大脑大静脉动静脉瘘时异常动脉直接漏入大脑大静脉,引起压力异常增高,刺激血管内皮生长因子及成纤维基质生长因子的作用而形成大脑大静脉瘤。
静脉窦闭塞引起大脑大静脉回流受阻,也是形成大脑大静脉畸形的一个重要病因。