文档介绍：配合培训短片使用的幻灯片
用于对师资、监督员、医疗卫生工作者的培训课程
手卫生情景 使用说明(1)
“培训短片”是世界卫生组织多模式手卫生改善策略中包含的一个工具,用于向医疗卫生工作者传递“我的手卫生5时刻”的概念和做法。
这些幻灯片配合短片使用,用来解释不同情景下的内容和关键信息。
短片中包括的概念与“对师资、监督员、医疗卫生工作者的培训课程”、“手卫生:理念、方法和时间手册”,以及“手卫生技术参考手册”中的概念相同。
只有在“对师资、监督员、医疗卫生工作者的培训课程”的其他内容全部讲完后,才能放映短片。
手卫生情景 使用说明(2)
本材料的目的是:
向医疗卫生工作者和监督员举例说明采取手卫生措施的5个时刻(指征)
培训监督员如何填写观察监督表
本材料可一次讲完(至少两个小时),或分几次讲完
情景1–5:
用来培训医疗卫生工作者和监督员
每个情景对应手卫生5时刻(指征)中的一个
在不同的版本中情景有所不同,用来强调不同的方面
手卫生情景 使用说明(2)
情景6–9:
主要用来培训监督员
用来说明如何填写观察监督表
用来举例说明有多个手卫生指征的医疗服务过程
在一些情景中,先是展示未执行手卫生措施的情景,之后,会有一个同样的情景,展示正确的、采取100%手卫生措施的情景。
手卫生情景 使用说明(3)
“如何做手卫生”一节中包含了世卫组织推荐的正确洗手、干式洗手的程序、时间和技巧。
在实践中,这些情景应该看完一个再看另一个,监督员应该完成观察监督表的填写。
看完情景后应先进行讨论,然后再放映带有解释说明的幻灯片和填写正确的观察监督表。
工具栏可以让你在情景之间互相切换,但请注意,目前的顺序是按照由易到难的逻辑顺序排列的。
情景1:接触患者之前 1a –当进入患者周围环境时
内容
护士打开门(与医疗卫生环境的最后接触),进入病房,向患者走去。
进入的时候,她采取手卫生措施(干式洗手)。
她移动床头柜(接触患者周围环境中的物体)。
她帮助患者把胳膊从被子下拿出来(首次患者接触)。
关键信息
护士在走近患者时采取手卫生措施。在接触物品表面前,她进行干式洗手。因为这些物品是患者区的一部分,在接触患者前,就不需要再采取手卫生措施了。手卫生指征是:“在接触患者之前”。
情景1:接触患者之前 1c –采取手卫生措施的时间是否正确?
内容
护士在走廊里进行干式洗手(此时采取手卫生措施毫无用处)。
她打开门(与医疗卫生环境的最后接触),进入病房,向患者走去。
她帮助患者把胳膊从被子下拿出来(应采取而未采取手卫生措施)。
关键信息
在走廊里采取手卫生措施后(多余的动作,不符合任何一个推荐采取手卫生措施的指征),护士碰了门把手,因此她的手有可能被医疗卫生环境中的细菌所污染。然后,她在接触患者前未采取任何手卫生措施,手上带的细菌很可能会污染患者。
情景1:接触患者之前 1d –多次接触患者
内容
护士打开门(与医疗卫生环境的最后接触),进入病房,向患者走去。
进入的时候,她采取手卫生措施(干式洗手)。
她帮助患者把胳膊从被子下拿出来,并给他量血压(首次患者接触)。
她走向病床的另一侧。
她移动床头柜(接触患者周围环境)。
她拿起患者的右胳膊,评估手指的灵活度(接触患者)。
她俯下身,检查尿袋中的尿量,然后起身的时候碰触到病床(接触患者周围环境)。她为患者倒了一杯水(接触患者周围环境)。
情景1:接触患者之前 1d –多次接触患者
关键信息
上述一系列行为包括与患者及患者周围环境的多次接触,但没有清洁/无菌操作,也没有体液暴露风险。
在首次接触患者前,只进行了一次正确的手卫生操作。因为护士一直在患者区移动,所以没必要采取进一步的手卫生措施。
在上述行为结束后,护士进行干式洗手,但监督员不应该记录该行为,因为不知道护士是否离开了患者和患者的区域。