文档介绍：昏迷患者的护理
概述
概念:a)是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。意识障碍是人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。“昏迷”一词的概念为意识存在的反义语,即意识丧失,昏迷是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境。故而,单纯的意识内容丧失并不表示意识丧失。意识丧失的涵义既包括“意识内容”的丧失,又包括“觉醒状态”的丧失。所以,简单而又准确地说,昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍,对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。
昏迷的分度
根据昏迷的程度可分为:
:患者随意运动丧失,对周围事物及声、光刺激无反应,对疼痛刺激有反应,但不能唤醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在,眼球能转动。
:对周围刺激无反应,防御反射、角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。
昏迷的分度
:对一切刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。
:表现为无反应性深度昏迷,自主呼吸停止,瞳孔扩大固定,脑干反射消失,并伴有体温、血压下降。脑电沉默,脑血管造影不显影等。此时即使心跳仍在维持,但全脑功能永不恢复,一定时间内心跳也终将停止。
昏迷的常见原因
脑部病变:
:如脑炎、脑膜炎与脑脓肿等。
:动脉硬化性脑梗塞、高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等。
:如脑肿瘤。
昏迷的常见原因
全身性疾病:
:如败血症、中毒性肺炎等。
:如阿-斯综合症、肺性脑病、休克等。
:如肝昏迷、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、尿毒症昏迷等。:如一氧化碳、有机磷农药、巴比妥、乙醇、颠茄类等中毒。
昏迷指数是以「最佳运动反应」「发声反应」和「睁开眼睛」三项指标来评估
最佳运动反应-------分数听从命令----------------6 对疼痛刺激处会「用手拨除」-------5 对疼痛有「上下肢收缩性运动」------4 对疼痛反射性上肢屈曲、下肢伸展性运动--3 对疼痛反射性上下肢皆为伸展性运动----2 对疼痛全无反应-----------1
发声反应
有条理的谈话----------5 谈话语无伦次,答非所问-----4 只能说一些不适当的单字、词---3 只能发出无法分辨的声音-----2 无发声反应-----------1
睁开眼睛
自发性睁开眼睛---------4 听到声音刺激睁开眼睛------3 对疼痛刺激才睁开眼睛------2 无睁眼反应-----------1