文档介绍：项目三:进食与睡眠障碍患者的护理
漯河医学高等专科学校护理系刘少鹏
学习目标与要求
知识目标
:神经性畏食神经性贪食,睡眠障碍的临床表现和护理
:进食障碍和睡眠障碍的治疗原则
:进食障碍和睡眠障碍的病因
能力目标
能够根据进食障碍和睡眠障碍的特点,判断其所属类型;并能给予患者正确的护理指导。
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进食障碍的护理
进食障碍:是与心理障碍有关,以进食行为异常为显著特征、并伴有体重明显改变和生理功能紊乱的一组精神障碍。
神经性厌食
神经性贪食
神经性呕吐
病因及流行病学
流行病学:与生物学因素、家庭因素及社会文化因素有关。
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一、神经性厌食
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(一)概念
神经性厌食:指患者有意严格限制进食,致使体重明显低于正常标准或造成营养不良,此时患者仍然恐惧发胖或拒绝正常进食为特征的一种进食障碍。
常有营养不良、代谢和内分泌障碍,如月经紊乱及躯体功能紊乱
严重的甚至可出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命
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(二)病因有发病机制
西方国家多见。
好发于青春期女性,30多岁后发病者少见,围绝经期女性偶可罹及。
经济水平高的人群患病率高,发达国家高于发展中国家,城市高于农村
国外报道12~%~l%,我国尚缺乏流行学资料。
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(二)病因与发病机制
1、遗传因素
患者的同胞中同病率6%~10%,高于普通人群。
单卵双生子的同病率为55%,明显高于双卵双生子5%的同病率。
另有研究认为神经性厌食可能存神经内分泌在功能异常
去甲肾上腺素(NE)、5—羟色胺
2、瘦素(leptin)等神经肽及其受体在特殊脑环路的作用与控制摄取食物有关
 瘦素功能:抑制食欲、增加能量消耗、抑制脂肪合成、抑制胰岛素的分泌。
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(二)病因与发病机制
3、该症患者性格多具有
自卑、拘谨、刻板、强迫的特点
完美主义倾向,过度关注体形和体重,并以此来判断自我价值。
有人认为厌食是青少年对情绪问题的回避及儿童期退行的表现。
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(二)病因与发病机制
慢性精神刺激成情绪抑郁等均可使食欲降低,部分可发展成本症。
工作学习过度紧张
新环境适应不良
交友或家庭方面的挫折和打击造
发病率上升与追求苗条的审美文化也有关。