文档介绍：肺癌
宜兴市第四人民医院
概述
概念:肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称:支气管癌
肺癌的发病年龄大多在40岁以上,以男性多见,男女比约为3-5:1。但近年来,女性肺癌发病率也明显增加。
病因
☆长期大量吸烟
1
☆物理化学致癌因素
2
☆大气污染
3
☆其他
4
肺癌分布右肺>左肺,上叶>下叶。
分型
中央型
周围型
生长在主支气管或叶支气管近肺门者
生长在段支气管及其分支以下者位于肺周边
临床分型
50%
鳞状细胞癌
小细胞癌
大细胞癌
腺癌
转移途径
直接扩散
淋巴转移
血行转移
临床表现
早期
刺激性咳嗽
血性痰
胸闷,气促,发热和胸痛。
晚期
消瘦及恶病质
 压迫侵犯膈神经—同侧膈肌麻痹
压迫或侵犯喉返神经—声带麻痹—声音嘶哑
压迫上腔静脉:面、颈、上肢和上胸部V怒张,皮下组织水肿。
侵犯胸膜—胸腔积液(血性胸水) 侵犯纵隔、压迫食管—吞咽困难。
少数病人出现骨关节综合征(杵状指)、Cushing综合征、重症肌无力、多发性肌肉神经痛。
辅助检查
胸部X线、CT检查、MRI检查
痰细胞学检查
支气管镜检查
其他:纵膈镜、放射性核素扫描、经胸壁穿刺活组织检查、转移病灶活组织检查、胸腔积液检查等
处理原则
放射治疗
化学药物
中医中药
免疫治疗
手术治疗
术前护理
评估:健康史、身体状况、心理和社会支持情况
减轻焦虑
纠正营养和水分不足
改善肺泡通气和换气功能
戒烟
保持呼吸道通畅
若有呼吸道感染,先治疗感染
遵医嘱给予抗生素