第七节 肛门直肠疾病.ppt

文档介绍：肛门直肠疾病
一、痔
【诊断要点】
痔多发生于成年人,婴幼儿罕见。通过视诊和肛镜检查多能明确痔的位置、数目、大小、色泽,作出诊断。

便血
脱出
肛门坠涨和异物感
疼痛

内痔
外痔
混合痔
【辨证论治】

(1)风伤肠络证
【症状】大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒;舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【治法】清热祛风,凉血止血。
【方药】凉血地黄汤。
(2)湿热下注证
【症状】便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩或肛缘肿物隆起,灼热疼痛,时流滋水;便干或便溏;舌红苔腻,脉滑。
【治法】清热利湿。
【方药】脏连丸合萆薢化毒汤。
(3)气滞血郁证
【症状】肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠涨疼痛,甚则肛缘形成血栓及水肿,触痛明显;舌黯红,苔白或黄,脉弦细涩。
【治法】活血祛风,消肿止血。
【方药】止痛如神汤。
(4)脾虚气陷证
【症状】肛门下坠感,痔核脱出需手法复位,便血色鲜或淡;面色少华,神疲乏力,少气懒言,纳少便溏;舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉弱。
【治法】补气升提。
【方药】补中益气汤。

(1)熏洗法
(2)外敷法
(3)塞药法
(4)枯痔法
二、脱肛
【诊断】
一般直肠黏膜脱垂多见于小儿,直肠全层脱垂多见于成年人。