ICU脑梗塞 【PPT课件】.ppt

文档介绍：脑梗塞护理查房ICU 
总纲
相关知识
解剖
概述
病因
发病机制
临床表现
治疗要点
病史汇报
病例介绍
既往史
体格检查
辅助检查
护理诊断
护理问题
护理措施
评价
健康教育
解剖
概述
病因
发病机制
临床表现
治疗要点
病例介绍
11床患者冒秀山,男,74岁,以“突发意识不清2小时余 ”于2012-12-05 -2:30急诊入我院门诊,门诊拟“意识障碍原因待查,高血压病、肺心病”收住入我院神经内科,患者入院后予以吸氧,心电血压监护,脱水降颅压,控制感染,抗血小板聚集,改善循环,营养神经,防止感染等并发症和对症支持治疗。患者现处于昏迷状态,头颅MRI示:脑梗死。
12-5-17:00 患者出现呼吸急促,床边心电监护示SPO2 ↓:85% 请我科会诊后转入我科进一步治疗。转入时情况:神志呈浅昏迷状态,平车推入病房,鼾式呼吸,口唇及粘膜轻度紫绀,心电监护示:HR 90次/分,BP 162/77mmHg,SPO2 88%,R 12次/分。
入科后立即予以紧急气管插管接氧气吸入。
予以完善相关检查,急查血气分析。
予以脱水降颅压、保护胃黏膜、强心、营养脑细胞、维
持水电解质平衡,促醒等对症支持处理。
12-6-17:30 患者呼吸急促, SPO2 ↓:85%,呼吸机应用。
12-7-10:00 行气管切开术,呼吸机应用。
12-9-10:00 行间断机械通气。
12-12-9:00 气管切开处吸氧。
既往史
患者有高血压病平时最高达180/95mmhg,未正规治疗、有慢性支气管炎、肺源性心脏病、心房颤动病史数年,否认糖尿病病史,有慢性乙型肝炎数十年,肺结核数年,行疝气、鼻息肉手术病史,有青霉素、阿奇霉素药物过敏病史,否认输血史。
体格检查
昏迷状态,GCS评分5分(语言1分,睁眼1分,运动3分),双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力降低,坠落试验阳性,右下肢呈外旋位,右侧巴氏征阳性。左上下肢疼痛刺激可见屈曲反应,肌张力正常,腱反射(++),病理征未引出。