文档介绍：视网膜中央动脉阻塞central retinal artery occlusion
概念
流经视网膜中央动脉的血液阻滞所引起的视网膜缺血坏死、视力丧失
视网膜血液供应
视网膜中央动脉为终末动脉,其阻塞可引起网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目急症之一
眼动脉
视网膜中央动脉
睫状后动脉
视网膜内五层
视网膜外五层
脉络膜血管
睫状视网膜动脉
32%-40%
发病率
发病率:1/5000
多发生于老年人,平均年龄略大于60岁
少见于视网膜静脉阻塞,约为后者1/7
多单眼发病,双眼仅占1-2%
男性大于女性(2:1)
病因
多发生于高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化的老年人中
青年患者少见
发病者常有偏头痛(1/3),血粘度异常、血液病、口服避孕药以及外伤等诱因,风湿性心脏病伴有心内膜赘生物等
病因及发病机制
血管栓塞——多位于筛板,其次后极部动脉分叉处
栓子来源:
胆固醇(最常见约占87%)、血小板纤维蛋白栓子,钙化栓子,肿瘤栓子等
血管痉挛——血管舒缩不稳定的青年人,早期高血压病人,动脉硬化者
轻度者:短暂视力模糊,强烈者,血流阻断,一过性黑矇
发作频率:多日一次至一日多次
发作时间:数秒至数分钟
血管壁改变——炎症、感染及毒素引起血管内皮粗糙,管颈变窄,血栓形成
血管外部压迫——青光眼、巩膜环扎术、眼眶手术创伤、电凝过度、球后肿瘤、
球后出血等导致眼压和眶压增高
临床表现
Von Graefe 于1859年首先描述其特征有三:
视力突然丧失后极部视网膜乳白色混浊黄斑区樱桃红点
临床表现
合并睫状循环障碍
无樱桃红斑
黄斑程暗红色,反光消失