妇产科护理学总复习 【PPT课件】.ppt

文档介绍：总复****br/>第十章分娩期并发症妇女的护理
第一节胎膜早破
定义:在临产前胎膜自然破裂称胎膜早破
[病因]
机械性刺激
羊膜腔内压力升高及前羊膜囊受力不均
宫颈内口松弛
下生殖道感染
胎膜发育不良
[护理诊断]
有感染的危险:与胎膜早破,
下生殖道内病原体上行感染有关.
有胎儿受伤的危险:与早产、胎儿窘迫和脐带脱垂有关.
焦虑:与未知的妊娠结果有关
胎膜早破护理
: 胎心,宫缩,羊水.
吸氧,卧床,促成熟,B超及胎盘功能检查
:生命体征,WBC,羊水,恶露
: 保持清洁,会阴护理,遵医嘱予抗生素
:侧卧或平卧位,监测胎心胎动
:妊娠期保健,相关医护知识,自我监测方法
第二节产后出血
定义:胎儿娩出后24小时内***流血>500ml
【病因】:是产后子宫出血的主要原因
二、胎盘因素
三、软产道裂伤
四、凝血功能障碍
预防产后出血
:
做好孕前及孕期保健工作
治疗血液系疾病及妊娠合并症
及时处理妊娠并发症
高危妊娠的孕妇提前入院
:
第一产程:防止产程延长,避免产妇衰竭
第二产程:指导产妇正确使用腹压,规范接产技术操作
宫缩乏力性出血的处理
加强宫缩最迅速有效地止血
①按摩子宫
②应用宫缩剂:局部+全身
③填塞宫腔:紧密加宫缩剂
④结扎盆腔血管止血:
⑤子宫动脉栓塞术:
⑥子宫切除
第三节子宫破裂
子宫破裂
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂
病理缩复环
临产后,在产程延长,胎先露下降受阻时,当宫缩加强,下段与宫体间出现环状凹陷环随产程而上升达脐部或脐部上方
【原因】
:骨盆狭窄,
头盆不称,胎位异常,胎儿异常,软产道梗阻
:
宫体部—孕晚期,完全性
下段部—临产后,不全性
:不当的***助产,穿颅,内倒转,植入胎盘强行剥离
:适应症掌握不当,剂量过大,子宫敏感
先兆子宫破裂的临床表现:
病理缩复环
产妇腹痛难忍,烦躁,排尿困难,血尿,子宫压痛,下段膨隆,胎心改变或听不清