文档介绍：心血管疾病患者跌倒预防措施
概述
心血管疾病是引起患者跌倒的主要原因,影响脑血流灌注及氧供应的心血管疾患,如心律失常性晕厥、充血性心力衰竭、心肌纤颤、血压过高、糖尿病患者低血糖、症状性低血压等均可导致患者头晕,体力不支而跌倒。跌倒可导致患者严重的身体损伤,加重原有心血管疾病病情,造成功能丧失甚至死亡,引发医疗纠纷。为了解心血管病人发生跌倒的时间规律,我对我院住院患者在住院期间发生跌倒的病例进行总结,现报告如下:
心血管疾病患者跌倒多发生在冬季
老年患者跌倒大多数由自身疾病引起,患者健康状态的急性改变是虚弱的老年患者跌倒的重要因素。当人步入老年后,各种生理功能发生变化,如肾脏逐渐萎缩,肾血管硬化,管腔缩小,致使肾血流量减少,膀胱容量减少,排尿收缩能力减弱,膀胱残余尿量增多,因此还易出现夜尿、尿急、尿频、甚至尿失禁等健康问题。尤其老年人伴眼睑下垂,泪液分泌减少,眼底血管硬化,视网膜变薄,听觉耳蜗和听神经变性等感官系统的变化,容易因视物不清而发生跌倒。
又因老年人骨骼中有机物质含量减少,肌纤维逐渐萎缩,肌力减退,弹性差,因此老年人跌倒后极易发生骨折。
凌晨至9:00是心血管疾病患者易发生跌倒的 高危时段
多数老年患者有晨起定时排便的****惯,排便也是跌倒的高危因素,突然体位改变和摒气用力极易发生跌倒等意外。
预防措施:
护士应该密切观察病情,加强观察和护理,同时做好有关防范意外跌倒等工作。在患者入院时及时对其进行跌倒风险评估及安全告知,并依据风险程度在患者床头作好标示,详细为其介绍病区环境,提示患者容易发生跌倒的危险场所,如卫生间、楼梯;在病区走廊张贴防跌倒安全提示语;告知患者避免引起跌倒的危险行为,如长时间卧床和久蹲排便后突然改变体位,避免洗澡时间过长,憋尿等。
心血管疾病的患者本身及服用扩血管、利尿等药物是引起直立性低血压的主要原因,大多数高血压患者夜间血压较白天降低,在午夜睡眠状态下降到最低。夜间患者由卧床或坐位突然直立,可引起短暂的头晕、目眩、视物不清,患者极易因站立不稳而跌倒。
人体姿势的稳定性有赖于感觉器官,中枢神经系统及骨骼肌功能的协调一致,人在夜间嗅、视、听、触觉等感觉功能障碍,尤其是老年人中枢和周围神经系统的控制能力下降,骨骼肌反射运动和肌紧张减弱,平衡功能失调,视力减退,感觉迟钝,反应差,易被行走中的障碍物绊倒。