文档介绍：第四章牙体牙髓病 第一节龋病
一、概念
龋病(dental caries)是在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
二、流行病情况:
随着食糖摄入量的增加而上升。
一般发达国家龋病患病率高于发展中国家,但20世纪90年代后发展中国家开始出现龋病上升趋势。
我国龋患率略有上升,接近60% 。
城市高于农村,年龄越大,患龋率越高。
三、病因:
目前公认的龋病致病因素包括:
微生物
食物
宿主
时间
四大要素。
:
口腔中存在着天然菌群,种类繁多约50种以上的不同种属。
牙菌斑指未矿化的细菌性沉积物,牢固地粘附于牙面和修复体表面,由内粘性基质和细菌构成。
细菌→产酸→脱矿→形成龋病。
:
①碳水化合物尤其是蔗糖为主要致龋物。
②粘性或精制的食物,易发酵。
(2)唾液:
唾液在维持口腔正常生理方面起到重要作用。-。
它的量与质的变化、缓冲能力的大小以及抗菌系统的变化,都对龋病发生过程有着密切关系.
(3) 全身状态:
A、营养、遗传、矿物质、内分泌等。
B、由于全身因素在牙齿结构、形态
存在某种缺陷或不足,牙齿对龋
病的敏感性增高的前提下,龋病
才会发生。
:
①菌斑形成时间
菌斑形成: 首先形成获得性膜,细菌沉积于
获得性膜上形成菌斑。
牙面清洁后8小时至2天内形成菌斑。
②产酸→釉质脱矿时间
③牙齿萌出之后的时间
④食物附着牙面上的时间
四、临床特征、分类和诊断 (一)龋病的好发部位:
⒈好发牙
①恒牙:
A、下颌第一磨牙
B、下颌第二磨牙
C、上颌第一磨牙
D、上颌第二磨牙
E、前磨牙