文档介绍：胰岛素的分类及使用技巧
主要内容
糖尿病的病理生理特点
胰岛素的分类
胰岛素的使用技巧 ——胰岛素的起始治疗 ——胰岛素的强化治疗 ——低血糖的预防与处理
胰岛素分泌与血糖的关系
30
20
10
0
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Insulin
Glucose
.
.
Breakfast
Lunch
Supper
75
50
25
0
Basal insulin
Basal glucose
Insulin
(µU/mL)
Glucose
(mg/dL)
Time of Day
餐后高血糖加速细胞功能衰竭
Adapted from UKPDS 16: Diabetes 1995: 44:1249-1258
细胞功能(%)
诊断后年数
UKPDS
2型糖尿病发病机理:
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
胰岛素
敏感性
胰岛素分泌
大血管病变
30% 50% 50%
50% 70% -100% 40%
70% 150% 10%
100% 100%
2型
糖尿病
糖耐量低减
血糖代谢受损
正常糖代谢
2型糖尿病的发生(经瑞典S. Karger AG和Basel的同意,引自Groop :非胰岛素依赖型糖尿病的病因。文章出处:Leslie RDG等,于1997年编著的《糖尿病发病的分子机制》一书的第22章,131~156页。)
胰岛素治疗的适应症
经生活方式干预和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的患者
2型糖尿病合并急性并发症、严重的慢性并发症
对难以分型的消瘦患者,均可使用胰岛素治疗
种类
起效时间
达峰时间
持续时间
餐时胰岛素
短效
-1h
2-3h
6-8h
超短效
15-30 min
30-90 min
4-6h
基础胰岛素
中效(NPH)
2-4h
6-10h
14-18h
胰岛素的分类
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