文档介绍:骨水泥相关知识
定义
骨水泥是一种用于填充骨缺损或植入物与骨之间的间隙并起到锚固作用的生物材料
英文名: BoneCement
化学名称: Polymethylmeth-
acrylate(PMMA)
聚甲基丙烯酸甲脂
历史
1890年骨水泥(bone cement)一词首先被Cluck提出来,他利用象牙片施行人工膝关节手术.
1927年Hill和Gravfoid发明了聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)主要做牙科材料.
1951年Edwad,Haboush首先试用自凝甲基丙烯酸甲酯固定全髋假体.
应用
20世纪60年代以后,Charnley用低粘稠度的骨水泥固定低摩擦的人工髋关节,或得了巨大的成功,使骨水泥固定成为人工假体的主要固定方式之一
Components
Powder
粉末
Polymer 聚合物
(Polymethymethacrylate)
聚甲基丙烯酸甲酯
Catalyst 催化剂
(Benzoyl Peroxide)
过氧化苯甲酰
Radiopacifier 显影剂
(Barium Sulphate) 硫酸钡
Additives 添加成分
(Antibiotics...) 抗生素
Liquid
液体
Monomer 单体
(Methylmethacrylate)
异丁烯酸甲酯
Accelerator 加速剂
(N-N Dimethyl-p-Toluidine)
(N-N二甲基-P-甲苯胺)
Inhibitor 抑制剂
(Hydroquinone)
对苯二酚
成份
固定原理
容积充填(Bulk Filling)
彻底清洗
无血无碎骨
充分填充
微交锁(Microinterlock)
良好的松质骨骨床
低粘度骨水泥(<100Pa·s)
持续加压至固化
理想的骨水泥厚度: 2-3毫米
骨水泥/骨
两个界面:
假体/骨水泥
骨水泥固定特点
显著的特点是假体可以获得即刻的固定
骨水泥向骨小梁中的渗透,松质骨得到加固后可以承受形变力量
假体-骨之间的应力分布均匀
加大假体应力传导范围,不良应力减小,避免应力集中
对医生技术和骨骼质量允许一定的偏差容限
骨水泥病cement diseases
20世纪80年代后,人们对骨水泥固定假体的长期疗效产生怀疑,提出的概念.
大量的实验研究表明所谓的骨水泥病,即假体周围的骨溶解并非由骨水泥导致,而是磨损颗粒特别是聚乙烯磨屑引起的.