儿牙病例讨论 【PPT课件】.ppt

文档介绍：儿童口腔常见病例讨论
杭州师范大学医学院附院口腔科
李秀娟
主要内容
病例书写
病例讨论(7个)
儿童口腔诊疗过程
病例书写
初诊
1、主诉或代诉:部位+症状+时间
右上后牙疼痛3天
2、现病史:症状+治疗
右上后牙3天来出现轻度阵发性自发痛,进食时加重。
3、既往史:全身疾病+药物过敏
4、检查:症状部位
右上E近中牙合面深龋洞,近颊髓角已穿,探(+),叩痛(+),松(—),牙龈无红肿,无窦道。
5、诊断:根据病史特点+检查结果
右上E慢性牙髓炎
6、处理:
右上E局麻下去龋,开髓,置乳牙失活剂,暂封。
7、签名
病例书写
复诊:
主诉+检查+处理
主诉:右上E封乳失后仍疼痛,2天后痛止。
检查:右上E暂封好,叩(-),松(-),
牙龈无异常。
处理:右上E去除暂封,揭髓顶,拔髓,根测,
冲洗,干燥,CP棉捻封。
病例1
患儿,女,6 岁半。
主诉:发现左下后牙有洞10天。
现病史:10天前,学校体检时发现右上后牙有洞,近几天偶感食物嵌塞痛,无自发痛、夜间痛。
既往史:(-)
检查:左下D远中牙合面龋坏,探诊腐质稍软未露髓,冷测、叩痛、松动,牙龈(- )。
备洞原则:
不要穿髓
钻牙时手法要轻柔
邻面洞不易形成典型洞型
窝洞形成特点:
窝洞外形与牙冠外形一致
口小底大
线角圆钝、轴髓线角圆钝
龈壁1mm,鸠尾峡部约占颊舌径1/3
思考:
如果X线示龋洞未近髓、患者备洞时酸痛很敏感、疼痛反应大,你的治疗?
1、去腐,安抚2周,再充填。