文档介绍：亚***盐中毒
一、定义
亚***盐中毒指因误食亚***盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时,胃肠道内***盐还原菌大量繁殖,食入富含***盐的蔬菜,则***盐在体内还原成亚***盐,引起亚***盐中毒,称为肠原性青紫症,多见于儿童。
二、病因
***盐蔬菜,***盐,当这些蔬菜贮存时间长,一旦开始腐烂亚***盐含量就会明显增高,蔬菜腐烂越重亚***盐增高就更明显。
~4天后亚***盐含量增高,7~8天达到最高,同时与食盐浓度及腌制的温度也有一定关系。
,在***盐还原菌的作用下熟菜中的***盐被还原成亚***盐
,大量食用***盐含量较高的蔬菜,肠内***盐还原菌大量繁殖致使胃肠道内亚***盐产生速度加快,体内又不能及时的将大量的亚***盐分解成氨,这时亚***盐大量吸收入血而引起中毒常称为肠原性青紫。
***盐及亚***盐(一般称苦井水),使用这些水煮饭(粥)。
6. 解毒时用量过大。
三、发病机理
亚***盐中毒的原理是其与血红蛋白作用,使正常的二价铁被氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白,高铁血红蛋白能抑制正常的血红蛋白携带氧和释放氧的功能,因而致使组织缺氧,特别是中枢神经系统缺氧更为敏感。还可使血管平滑肌松弛,引起血压下降。~,致死量为3g 。
三、临床表现
: 全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫。尤以皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显。典型表现是发绀与呼吸困难不成比例。
: 恶心、呕吐、腹痛、腹胀,但无腹泻与细菌性食物中毒不同之处。
: 头痛、头晕、乏力,严重者出现烦燥不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷。
: 轻者周围血管扩张、面部潮红、头部胀痛、眼睛发黑、胸闷、气短、心悸、心率加快。严重者血管扩张、血压下降、四肢发凉、心律失常、休克。
:误服后10-15分钟出现症状,-3小时内发生呼吸循环衰竭死亡。
:血中高铁血红蛋白含量测定
四、辅助检查
血高铁血红蛋白含量增加,亚***盐定性试验阳性。
五、急救治疗与护理措施
、洗胃及导泻:患者入院后应立即给予清水洗胃并以生理盐水灌肠导泻,鼓励其大量饮水,以排除毒物。静脉输液、利尿,纠正其酸中毒等。
:患者入院后立即给予吸氧,根据病情采取合适的给氧方式,必要时呼吸囊辅助呼吸及气管插管。
:严密观察患者脉搏、血压、呼吸、神志及体温的变化,以及紫绀和有无抽搐等症状。
(亚甲蓝)的应用:是亚***盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白恢复正常输氧功能,用量以每公斤体重