文档介绍：时行疾病
第一节麻疹
第一节麻疹--[概述]
[概述]
一、定义:为感受麻毒时邪(麻疹病毒)引起的急性出疹性疾病(病因),以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,畏光羞明,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征(病症) 。
第一节麻疹--[概述]
二、发病情况
季节:流行于冬春季节。
年龄:6个月至5岁。
目前:发病率下降、发病失去规律。
预后:若及时治疗,合理调护,疹点按期有序布发,则预后良好(顺);但麻疹重症可产生逆险证候,甚至危及生命(逆) 。患病后一般可获终生免疫。
世界卫生组织(WHO)估计全球每年仍大约有4500万例麻疹,其中100万婴儿和儿童死于麻疹,主要集中在发展中国家,特别是非洲国家。1965年我国大约900万例麻疹被报告,发病率达1432/10万。60年代初中国用本国分离的麻疹野病毒研制成功麻疹减毒活疫苗。我国1965年开始应用麻疹疫苗,特别是1984年开展强化计划免疫工作之后,麻疹发病率急剧下降,年发病率在10/10万左右。
麻疹流行病学
传染源:麻疹病人是麻疹唯一的传染源。病人自潜伏期末至出疹后5日(即出疹前后5天)内均有传染性。
●传播途径:经空气飞沫直接传播
●人群易感性:普遍易感,麻疹发病后可获得持久的免疫力,极少有第二次感染麻疹的。
病因:麻毒时邪
病位:肺脾
病理演变:初侵肺卫,肺失清宣;继而入里,郁阻于脾,正邪相争,驱邪外泄,疹出于肌表;毒随疹泄,热去津伤,渐趋康复。若正不胜邪,邪毒内陷可出现麻毒闭肺、麻毒攻喉及邪陷心肝变证。
临床诊断
[临床诊断]
一、诊断要点:
1、病史
2、表现(初期、中期、末期、变证)皮疹特点、出疹顺序(耳后、发际、头面、颈部、胸、背、腹部、四肢,最后在手心、足心见疹点)
3、检查:血象、涂片、抗体。
麻疹粘膜斑
koplik