二型呼吸衰竭的护理 【PPT课件】.pptx

文档介绍：Ⅱ型呼吸衰竭的护理
急诊病区黄锦玲
学****内容







呼吸衰竭的定义
指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或)不伴高碳酸血症,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
诊断标准:在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素,即为呼吸衰。
病因及发病机制(一)
(一)呼吸道阻塞性病变
支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物、舌根后坠(昏迷患者) 等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。
(二) 肺组织病变
肺炎、重症肺结核、肺气肿弥漫性肺纤维化、肺水肿、肺不张、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调,引起缺氧或缺氧合并二氧化碳潴留。
病因及发病机制(二)
(三)肺血管病变
肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。
(四)胸廓胸膜病变
胸廓外伤、畸形、手术创伤、大量气胸或胸腔积液等,因胸廓活动和肺扩张受影响,导致通气减少及吸入气体不均,影响换气功能。
.呼吸衰竭的分类及临床表
分类
(一)按动脉血气分析
Ⅰ型呼衰仅有缺氧,PaO2<60mmHg,而无二氧化碳
潴留,因换气功能所致。
Ⅱ型呼吸衰竭为缺氧伴二氧化碳潴留,
PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg,是由于通气功能障
碍引起。