文档介绍：正确测量体温的方法与技巧
外二科常万琪
教学目的
掌握测量体温的方法
判断体温是否在正常范围
阐述高热病人的护理
案例分析
13床患者张三,年龄45岁,意识模糊,三级脑外伤术后第三天,于9:50分家属刚为患者擦洗完身体,上午10:00护士小李对患者进行测量体温。
用物准备
消毒过的体温计若干支(容器2个,一个盛放清洁体温计,另一个盛放使用过的体温计)
检查是否甩到35℃以下,清点数目
消毒纱布,记录本,笔,弯盘
如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签
用什么方法将体温计甩到35 ℃以下?
测量体温的操作步骤
、床号,并评估患者
双核对
评估病情,年龄,心理状况及合作程度
测量体温前30min避免下列相应的活动:进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。
测量体温的操作步骤
,选择测量部位。
口温
腋温
肛温
测量体温的操作步骤
腋温
部位:将体温表水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤
方法:用纱布擦干一侧腋下嘱患者曲臂过胸,
夹紧体温计
时间: 10分取出
禁忌人群:腋下出汗多,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者
为什么要用纱布擦干汗液?
测量体温的操作步骤
口温
部位:舌下热窝
方法:嘱病人闭口,用鼻呼吸,勿咬体温表
时间: 3分钟
禁忌人群:婴幼儿
精神异常
昏迷,张口呼吸
不慎咬破体温计怎么办
测量体温的操作步骤
肛温
体位:侧卧,俯卧,屈膝仰卧
方法:润滑大约在***
插入长度:***3-4cm,,
取出体温计后为患者擦净肛门
时间: 3分钟
禁忌人群:直肠或肛门手术,腹泻,心梗患者