糖尿病的基础知识【PPT课件】.ppt

文档介绍：糖尿病的基础知识
内容
什么是糖尿病
糖尿病的诊断和分型
糖尿病的实验室检查
糖尿病并发症
4
1
2
3
糖尿病的定义及自然病程
糖尿病的流行趋势及危害
血糖代谢调节
IN
胃肠道吸收入血
肝糖原分解
糖异生
血糖
OUT
有氧氧化功能
IN
IN
糖原合成(肌肉、肝脏等)
OUT
转换为非糖物质和其它单糖
OUT
由尿液排出(血糖浓度>180mg/dl时)
OUT
查锡良主编。全国高等医药类院校教材《生物化学》第7版。87-89
胰岛素的作用机理
潘长玉主编。《Joslin 糖尿病学》, 2007;150
糖原合成
蛋白质合成
脂肪合成
葡萄糖
氨基酸
游离脂肪酸
(FFA)
抑制糖异生
合成
增加血糖的去路,减少血糖的来源
氧化分解
功能
早餐
午餐
晚餐
胰岛素
血糖
血糖和胰岛素的调节配合默契
胰岛素是体内唯一直接降血糖的激素
减小餐后血糖升高幅度
缩短血糖升高持续时间
抑制后期高胰岛素血症
减少脂肪分解和游离脂肪酸释放
早相(第1时相)胰岛素分泌的生理意义
抑制肝脏葡萄糖产生,减少肝糖输出
迅速激活外周组织对葡萄糖的摄取
抑制胰高血糖素分泌
糖尿病患者胰岛素分泌存在缺陷
Polonsky KS et al. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 777-783.
400
300
200
100
500
6am
10am
2pm
6pm
10pm
6am
2am
时间
餐时胰岛素
基础胰岛素
健康对照
2型糖尿病患者
胰岛素分泌速率
(pmol/min)
什么是糖尿病
胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在
遗传因素
环境因素
共
同
作
用
糖尿病
高血糖
为特征
各种器官
并发症!
慢性
全身性
代谢疾病
IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009
糖尿病的自然病程
正常血糖
糖尿病
糖尿病发生
并发症出现
并发症发展
残废
死亡
失明
肾衰
心血管病
截肢
糖尿病前期
其它异常:
胰岛素脉冲
样分泌受损
胰岛素抵抗
病理
基础:
胰岛素第一
相分泌缺失
β细胞衰竭
β细胞缺失?
血脂紊乱
高血压
凝血功能异常
炎症