文档介绍：第十三章 婴幼儿的疾病预防
第一节婴幼儿常见病和寄生虫病的预防
一、上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病, 是由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。5 岁以内的幼儿特别容易得病。四季均可得病, 以冬春季为多见。
1. 症状
临床症状表现轻重不一, 多与婴幼儿的年龄、体质以及有无发生并发症等因素密切相关。一般来说, 年龄稍大的儿童症状较轻, 以鼻咽部症状为主, 只有流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、咽部充血、有压痛等局部症状。婴幼儿多为重症, 除局部症状外, 还有明显的全身症状, 如发烧、乏力、烦躁不安、呕吐、腹泻等。严重的还会因高热引起惊厥。
2. 护理
(1 ) 高热护理
1) 监测体温每 2 h 给婴幼儿测试体温一次, 当体温达到37. 5℃时为发烧。
2) 退烧方法
①服退烧药退烧。当婴幼儿高烧时, 应给病儿服退烧药, 4 h 服一次。
②物理降温。可以采用冷敷、酒精擦拭或洗温水澡的方式给病儿退烧, 使体温降至38℃左右。
(2 ) 卧床休息, 多喝水。饮食有营养, 易消化。
(3 ) 开窗通风, 保持室内空气新鲜。
3. 预防
(1 ) 加强体育锻炼, 提高机体对外界环境冷热变化的适应能力, 增强对疾病的抵抗力。
(2 ) 多晒太阳, 多参加户外活动。
(3 ) 天气变化, 及时给婴幼儿添减衣服。
(4 ) 冬春季不去拥挤的公共场所, 避免感染。
(5 ) 要保持婴幼儿活动室、卧室的空气新鲜。
二、腹泻
腹泻是婴幼儿时期的常见病, 也是许多其他疾病的并发症。婴幼儿期需要较多的营养物质, 而消化系统发育不完善, 所以胃肠负担较重, 加上婴幼儿免疫功能尚不完善, 因此容易发生腹泻。对于发育迅速的婴幼儿来说, 腹泻会严重影响机体对营养的吸收, 严重腹泻时,由于机体脱水, 可威胁到生命。
1. 病因
(1 ) 非感染因素
1) 饮食失调。如喂养量过多、过少; 辅食添加过早、过于突然; 不定时喂养等。
2) 身体受热和受凉。
3. 护理
(1 ) 腹部保暖, 每次便后用温水洗臀部。
(2 ) 已有脱水, 无论程度轻重, 均应立即送医院治疗。无脱水, 可服“口服补液盐”,根据袋上注明的量, 倒入适量凉开水, 搅匀后即可服用, 每隔5 min 喝一勺。
(3 ) 腹泻的病儿不必禁食。仍在吃母乳的婴儿, 可继续喂母乳。已加固体食物, 可根据
病前的饮食情况, 确定食物的种类和量, 但制作宜软、碎、烂, 少食多餐。
4. 预防
(1 ) 合理喂养。提倡母乳喂养, 合理添加辅食, 合理断奶。
(2 ) 要悉心照料婴幼儿, 避免腹部着凉。
(3 ) 注意日常饮食卫生工作。生吃的瓜果、蔬菜一定要洗净。
(4 ) 及时隔离患儿。当发现腹泻患儿时, 应进行隔离治疗, 要做消毒工作。
三、佝偻病
佝偻病主要是由于体内缺乏维生素D, 使钙、磷不能正常地沉积在骨骼上, 进而影响婴幼儿骨骼的生长发育, 严重者可导致畸形。
1. 病因
(1 ) 紫外线照射不足。缺乏日晒是佝偻病的一个原因。***肤里的7 - 脱氢胆固醇, 经日光中的紫外线照射后可以变成维生素D。所以, 经常晒太阳对骨骼的生长有促进作用。但是冬天太阳中的紫外线射到地面较少, 大城市中住楼房的婴儿户外活动较少, 在室内活动时玻璃也会把紫外线挡住。因此, 秋冬季出生的婴儿, 由于缺少户外活动或外出包裹过严, 皮肤不能直接接触阳光, 身体中的维生素D 不够, 容易患佝偻病。
(2 ) 生长过快的小儿、早产儿、多胎儿体内储存钙质不足, 需要维生素D、钙、磷较
多, 应注意补充维生素D, 否则容易患佝偻病。
(3 ) 人工喂养。母乳中钙磷比例适宜, 易于吸收。牛奶中的钙磷含量虽多, 但比例不适
宜, 故吸收较差, 因此, 人工喂养的婴儿佝偻病的发病率多于母乳喂养的婴儿。