文档介绍：骨质疏松症患者的护理
祥云县中医医院内分泌科
赵崇敬
一概念
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构退化为特征,伴有骨的脆性和骨折危险性增加的全身性骨骼疾病,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。
二病因
内分泌因素 : 女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,男性则为性功能减退所致睾***水平下降引起的,骨质疏松症在绝经后妇女特别多见。
营养因素
遗传因素骨质疏松 
废用因素
骨代谢局部调节因子调控机制障碍
危险因素
三症状
典型症状: 弥漫性骨质疏松(75%) 腓肠肌痉挛性疼痛(70%) 骨痛(70%) 门齿间距增宽(65%) 脊柱骨质改变(65%) 骨代谢减低(61%)
一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca,P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子和绿叶蔬菜等;尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟,不饮酒,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚,少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施,加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行,此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策,近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全,有效地预防骨质疏松,日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病,类风湿性关节炎,脂肪泻,慢性肾炎,甲旁亢/甲亢,骨转移癌,慢性肝炎,肝硬化等。
三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗,还应加强防摔,防碰,防绊,防颠等措施,对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗,理疗心理,营养,补钙,止痛,促进骨生长,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
五护理