文档介绍：第五节孤独症
暨南大学附属第一医院语言障碍中心
陈卓铭
概念
又称自闭症,是一种起病于幼年时期的广泛性神经系统发育障碍性疾病
主要表现为社会交往功能障碍、语言交流困难及固定的刻板行为和(或)兴趣
一、病因
病因和发病机制:尚不清楚,可能与以下因素有关
遗传:遗传因素对自闭症的作用已趋于明显,有家族聚集现象
围产期因素:如产伤、宫内窒息等。
免疫系统异常:发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞减少等
一、病因
病因和发病机制:尚不清楚,可能与以下因素有关
神经内分泌和神经递质功能失调有关,诸如单胺系统,5-HT和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常。与孤独、情感麻木以及难以建立感情有关。血浆内啡肽的水平与刻板行为的严重程度有关。
神经生理因素, fMRI检测发现有异常
二、临床表现
语言发育明显落后同龄儿童
表达障碍
不轻易使用语言
不主动与人交谈
仅能说一些单词或简单句
二、临床表现
不会使用代词
刻板重复语言
内容与当时环境、主题无关,非指向性的语言
不在意别人是否在听自己讲话
很少,或完全不使用语言进行正常的人际交流
二、临床表现
无目光对视,表情贫乏
缺乏对父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态和意愿
不能与父母建立依恋关系
不主动接触别人,不能同他人建立正常的人际关系
缺乏享受到爱时的愉快情绪
缺乏丧失爱时的痛苦情绪
缺乏分离性的焦虑情绪
二、临床表现
固执地要求保持日常活动程序不变,如每天吃同样的饭菜,使用同样的便器,固定时间和地方解便等
反复拍手、捶胸、转圈、用舌舔墙等
这些固定活动被制止或行为模式改变,会表示出明显的不愉快和焦虑甚至反抗
二、临床表现
70%左右的孤独症儿童智力落后,可以在某些方面显得有较强能力,如音乐能力、绘画能力和记忆力等