文档介绍：急性胰腺炎
概念
是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症。本病可见于任何年龄,但以青壮年居多。
病因和发病机制
病因
引起胰腺炎的病因很多,胆道最常见
1、胆道疾病
2、胰管阻塞
3、酗酒和暴饮暴食
4、其他腹腔手术、急性传染病、药物、高钙血症、高脂血症
发病机制
一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。
一系列炎性介质,如:氧自由基、血小板活化因子、前列腺素,可引起胰腺血液循环障碍,导致急性胰腺炎的发生和发展。
胰腺炎病理分:水肿型和出血坏死型
胰腺炎临床分型:轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎
临床表现
临床表现之症状
(1)腹痛
(2)恶心、呕吐及腹胀
(3)发热
(4)水电解质及酸碱平衡紊乱
(5)低血压和休克
临床表现之体征
(1)轻症急性胰腺炎
(2)重症急性胰腺炎:Grey-Turner征,Cullen征,低钙抽搐
(3)并发症:
局部:胰腺脓肿和囊肿
全身:急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征,心力衰竭、消化道出血、肝性脑病、弥漫性血管内凝血、肺炎、败血症、糖尿病等
实验室及其他检查
1、白细胞计数
2、淀粉酶测定
3、血清脂肪酶测定
4、C-反应蛋白(CRP)
5、血钙、血清正铁血清蛋白
6、影像学检查:X片,B超,CT
诊断要点
有胆道疾病,酗酒、暴饮暴食等病史,突发剧烈的上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热及上腹部压痛,血尿淀粉酶升高。