文档介绍：Chronic obstructive pulmonary disease COPD
慢性阻塞性肺疾病
COPD的定义
Global Initiative for Chronic
Obstructive Lung Disease (GOLD)
WHO/NHLBI Initiative 2006
慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写,为一种以气流受限为特征的疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。
病因与发病机制
外因
吸烟
感染
职业因素
理化因素
空气污染
过敏
内因
呼吸道及局部防御功能降低
自主神经功能紊乱
% ()
肿瘤
% ()
脑血管疾病
% ()
COPD
% ()
心血管疾病
% (90,000)
糖尿病
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
死因% (2000年)
COPD的死亡率- COPD是中国主要致死性疾病(2000年)
MOH Disease Control Department and NCDC. Report on Chronic Disease in China. 2006.
2005 Report in NCDC Annual Conference.
COPD的发病趋势
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高;
死因顺位:全球第4
经济负担:全球第5
发病情况:随年龄增长
男>女北>南
冬季>夏季
指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
[诊断要点]
咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并能排除其他的心肺疾病。
中老年常见,平均患病率约为4%,>50岁患病率达13%。
慢性支气管炎
(chronic bronchitis)
阻塞性肺气肿
(obstructive pulmonary emphysema)
肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.
阻塞性肺气肿由慢性支气管炎或其他因素逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生,临床上多为慢支的常见并发症。
病因
吸烟
职业性粉尘和化学物质
大气污染
感染因素
蛋白酶——抗蛋白酶失衡
氧化应激
炎症机制
其它
过敏因素
气候变化
呼吸道局部防御及免疫功能减低 
植物神经功能失调
外在损害因素增加
内在抗病能力减弱
↓反复作用
支气管及其周围组织慢性炎症、管壁破坏
↓支气管弯曲变形
支气管不完全性阻塞(气流阻塞)
发病机制
正常纤毛组织
纤毛组织萎缩、脱落
病理改变